迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症是什么
核心特征
病因
与寄生虫感染（如钩虫、蛔虫）、药物（如呋喃妥因）或过敏反应相关，部分患者有过敏体质，但具体诱因尚不明确。症状
常见症状包括咳嗽、发热、气急、体重减轻、盗汗、乏力，少数患者出现咯血或喘鸣。半数以上患者体检可闻及细湿啰音或喘鸣音。诊断
- 影像学：X线表现为两肺外侧进展性渗出阴影，激素治疗后渗出灶可迅速吸收。
- 实验室检查：外周血嗜酸粒细胞比例升高（10%~40%），支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例显著增高。
- 鉴别诊断：需与肺结核、何杰金病等区分，必要时通过肺活检或支气管肺泡灌洗确诊。
治疗
- 首选药物：肾上腺皮质激素（如强的松30~40mg/d），用药后症状多在数小时至数天内缓解，X线异常约2周内改善。
- 疗程：需维持治疗6~12个月甚至更久，停药后易复发。喘鸣明显者可联用茶碱类或β2受体激动剂。
注意事项
该病若未规范治疗，晚期可能进展为肺纤维化或蜂窝肺改变，需定期随访。
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