枸橼酸杆菌肺炎是什么
枸橼酸杆菌肺炎是由枸橼酸杆菌感染所致的肺部炎症，为医院常见的获得性感染，免疫功能低下者容易患此病。以下是其具体介绍：
- 病因：由枸橼酸杆菌感染引起。该菌为肠杆菌科枸橼酸杆菌属，包括异型枸橼酸杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌和无丙二酸枸橼酸杆菌。此菌是条件致病菌，通常存在于环境中，当机体抵抗力下降时，可通过空气传播、血源传播等途径，经呼吸道进入人体引发感染。长期住院、使用免疫抑制剂、患有慢性疾病等因素，会增加感染风险。
- 症状：临床表现与一般急性细菌性肺炎相似。主要症状为畏寒、发热、咳嗽、咳黄痰或白黏痰、胸痛、呼吸困难。部分患者可有腹痛、腹泻等消化道症状。对于原有慢性阻塞性肺病等继发的枸橼酸杆菌肺炎，症状可不典型，可表现为高热、咳黄痰增多、呼吸衰竭、心衰，或原发病情加剧。体征可有呼吸音增粗，患病部位早期呼吸音减低，消散期可闻及湿性啰音等。
- 检查：包括血常规，外周血白细胞及中性粒细胞可增高，但严重患者可降低；病原学检查，如血培养、痰培养、下呼吸道分泌物培养等，以明确病原体。
- 治疗：治疗原则是选用敏感的抗生素杀灭病原体，加强支气管分泌物的引流，改善肺气体交换，加强原发病及营养支持治疗，防治并发症。现在认为第三代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物对枸橼酸杆菌仍有较强的抗菌活性，但不同的枸橼酸杆菌种对抗生素的敏感性差异很大，抗生素应用应以药敏为依据。
- 并发症：严重的枸橼酸杆菌感染可并发菌血症或败血症，进而引起感染性休克、呼吸衰竭、急性心肌炎、心内膜炎、中毒性肝炎、急性肾衰、肺脓肿、脓胸、全身多发性脓肿、弥散性血管内凝血等。
- 预后：本病预后较差，对有菌血症、休克、肾衰、粒细胞减少者，婴幼儿及老年人，多种细菌混合感染者，原有严重基础疾病者，预后多不良。
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