老年人病态窦房结综合征是什么

老年人病态窦房结综合征是一种常见于老年人的心律失常疾病，以下是具体介绍：

• 定义与病因：病态窦房结综合征简称病窦综合征，又称窦房结功能不全，是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎，亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾病，不少病例病因不明。
• 临床表现：症状轻重不一，可呈间歇发作。多以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足引起的症状为主，尤其是脑血供不足症状。轻者可出现乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等，常易被误诊为神经官能症，特别是老年人还易被误诊为脑卒中或衰老综合征。严重者可引起短暂黑矇、先兆晕厥、晕厥或阿 - 斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性快速性心律失常发作，又称慢 - 快综合征。当快速性心律失常发作时，心率可突然加速达 100 次 / 分以上，持续时间长短不一，而当心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。
• 诊断方法：24 小时心电监测可记录到病窦综合征的多种特征性心电图表现，如严重的窦性心动过缓，小于 50 次 / 分；窦性停搏和（或）窦房阻滞；心动过缓与心动过速交替出现等。心房调搏方法测定的窦房结恢复时间（SNRT）和窦房传导时间（SACT）常显著延长超过正常高限。阿托品试验也有助于诊断，阳性指标包括用药后窦性心率小于或等于 90 次 / 分钟、出现交界性心律、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏、诱发心房颤动等。
• 治疗方式：对于无症状患者，可选择定期随访。有症状者则需要治疗，主要治疗方法包括药物治疗和起搏器治疗。药物治疗方面，心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服，但药物治疗常缺乏长期治疗作用。起搏器植入是主要的治疗手段，能够显著改善患者的预后，对于双结病变、慢 - 快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者，宜安置按需型人工心脏起搏器。合并快速心律失常的患者，安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。

老年人如出现相关症状，应及时就医检查，以便早期诊断和治疗病态窦房结综合征。