袖状胃切除术手术步骤
袖状胃切除术是一种通过腹腔镜技术切除约80%胃组织的减重手术，其核心步骤包括麻醉探查、胃大弯游离、置入校准管、切割吻合及防漏检测。 手术通过缩小胃容积限制进食量，同时减少饥饿激素分泌，适用于BMI>32.5的肥胖患者或伴有代谢疾病人群。
术前准备与麻醉：患者取仰卧位，全身麻醉后建立腹腔镜通道，通常采用四孔法（脐部、剑突下及左右上腹），单孔法也可用于美容需求但操作难度较高。
胃大弯侧游离：从幽门上6cm处开始，用超声刀逐步切开胃结肠韧带至胃底His角，充分游离胃底至左侧膈肌脚，确保分泌饥饿激素的胃底被完整切除。
校准管置入：经口插入36-40F食管扩张器至胃窦，规范剩余胃囊大小（约150ml），避免术后狭窄，尤其注意胃角切迹处的切割距离。
切割与吻合：直线切割吻合器沿校准管连续击发，切除大弯侧胃组织，形成袖状“新胃”。切缘用可吸收线缝合止血，部分技术采用Smartsuture智缝加固以减少渗漏风险。
防漏检测与收尾：亚甲蓝注入胃管检测吻合口漏，冲洗切缘后放置引流管，切除的胃组织经脐部切口取出，最后缝合穿刺孔完成手术。
术后需逐步过渡饮食并监测营养指标，长期效果依赖健康生活方式。该手术兼具微创与代谢改善优势，但需由经验丰富的团队操作以降低并发症风险。
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