绍兴市医保局组织架构信息

绍兴市医保局组织架构信息

主要职责

绍兴市医疗保障局主要负责贯彻执行国家和省有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定，拟订全市医疗保障相关政策和规划。具体包括：

1. 医疗保障筹资和待遇政策：组织制定并实施全市医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，建立全市统一的医疗保障制度。

2. 医疗保障基金监督管理：组织制定并执行医疗保障基金监督管理实施办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

3. 医保目录和支付标准：组织制定药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策，建立动态调整机制。

4. 药品和医用耗材招标采购：指导监督药品、医用耗材的招标采购工作。

   

5. 定点医药机构管理：制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用。

6. 医疗保障经办管理：负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，贯彻落实异地就医管理和费用结算政策。

内设机构

绍兴市医疗保障局内设以下机构：

1. 办公室：负责机关日常运转，承担文秘、信息、政务公开、信访、会务、机要、保密、档案、安全、后勤、财务、内部审计等工作。负责人大政协建议提案、领导重要批示件督办工作。承担规范性文件合法性审核和行政复议、行政应诉等相关工作。

2. 规划和医药管理处：拟订医疗保障改革发展工作规划，协同推进医药卫生体制改革。拟订全市医疗保障筹资和待遇政策。统筹推进多层次医疗保障体系建设。拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。拟订医保目录和支付标准并组织实施，建立动态调整机制。制定医保目录准入谈判规则并组织实施。制定并组织实施定点医药机构医保协议、支付管理办法。贯彻落实异地就医管理和费用结算政策。组织推进医保支付方式改革。

   

3. 医药价格和招标采购处：组织实施国家和省药品、医用耗材价格政策，拟订医疗服务项目、收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。指导监督全市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理等工作。

4. 基金监管处（挂智慧医保处牌子）：组织开展医疗保障基金精算平衡，建立健全医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系、信息披露制度和举报奖励制度。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施，依法对医疗保障基金预决算、管理、运营、支付等情况进行监督。推进“智慧医保”建设，组织开展数据分析和监测利用。

领导信息

绍兴市医疗保障局的领导成员包括：

1. 周志刚：党组书记、副局长，主持局党组全面工作，联系越城分局。

   

2. 王佳：局长，主持局行政全面工作，联系柯桥分局。

3. 宣七一：党组成员、副局长，协助局党组书记、局长负责医药价格和招标采购、基金监管等工作，分管医药价格和招标采购处、基金监管处，联系诸暨市医疗保障局。

4. 王宇锋：党组成员、副局长，协助局党组书记、局长负责政策制定及组织实施、经办管理服务、智慧医保等工作，分管规划和医药管理处，联系市医保中心、市医保发促中心、上虞分局、嵊州市医疗保障局、智慧医保推进工作专班。

联系方式

绍兴市医疗保障局的联系方式如下：

• 地址：绍兴市越城区曲屯路368号人社大楼16楼
• 电话：
  • 市局本级：89115879（参保咨询）、89115882（报销咨询）、89115876（值班电话）、89115877（线索举报电话）
  • 各区、县（市）医保局也有相应的咨询和值班电话。

以上即为绍兴市医疗保障局的组织架构信息。