身上总是起疙瘩很痒是怎么回事

身上总是起疙瘩很痒，可能是由荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎、疥疮等因素引起。

1. 荨麻疹：这是一种常见的过敏性皮肤病，主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理因素（如冷、热、日光等）、精神因素等有关。临床表现为大小不等的风团，常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但可反复发作，伴有剧烈瘙痒。治疗上可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，遵医嘱用药。

2. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等，外部因素如食物、吸入物、生活环境、动物毛皮等均可诱发湿疹。湿疹的皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常对称分布，瘙痒剧烈，且容易复发。治疗时，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，同时可配合口服抗组胺药。

3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的接触物有化妆品、洗涤剂、金属饰品、植物等。表现为接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹、水疱，严重时可出现大疱，伴有瘙痒或灼痛。治疗首先要避免再次接触致敏物质，然后根据病情轻重选择外用药物，如炉甘石洗剂、氧化锌油等，症状严重者可口服糖皮质激素或抗组胺药。

4. 虫咬皮炎：又称丘疹性荨麻疹，主要由蚊虫、跳蚤、螨虫等昆虫叮咬或毒汁刺激引起。多见于婴幼儿及儿童，好发于暴露部位。皮疹为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，顶端常有小水疱，有的为半球形隆起的紧张性大水疱，瘙痒明显。治疗可外用清凉止痒药物，如薄荷脑软膏、复方樟脑乳膏等，瘙痒严重者可口服抗组胺药。

5. 疥疮：是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，主要通过直接接触（如与患者同卧、握手等）或间接接触（如使用患者的衣物、被褥等）传播。表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、生殖器等部位出现丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒剧烈。治疗以外用药物为主，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等，同时患者的衣物、被褥等需煮沸消毒。

身上总是起疙瘩很痒的原因较多，不同的疾病有不同的临床表现和治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的皮肤病科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，用药需严格遵医嘱。