背后长很多小红疙瘩是什么原因，如何处理？

背后长很多小红疙瘩，可能是由痤疮、马拉色菌毛囊炎、湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等因素引起。

1. 痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等是主要病因。青春期人群由于激素水平变化，皮脂腺分泌旺盛，容易发病。表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的皮损，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位。治疗上，可外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、抗生素类药物如夫西地酸乳膏等。

2. 马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌引起的毛囊炎性损害。马拉色菌是人体皮肤的正常菌群，在促发因素影响下，如长期使用糖皮质激素、广谱抗生素等，该菌在毛囊内大量繁殖，产生的脂肪酶分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊口产生脱屑，堵塞毛囊口，导致毛囊扩张破裂，内容物释出，产生炎症反应。典型表现为炎性毛囊性丘疹、丘疱疹或小脓疱，半球形，周边有红晕，好发于胸背、肩颈等部位。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。

3. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等，外部因素如食物、吸入物、生活环境、动物毛皮等均可诱发湿疹。表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉瘙痒剧烈。治疗上，可外用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等，也可使用炉甘石洗剂等止痒。

4. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。可分为原发性刺激反应和变态反应性接触性皮炎。常见的接触物有化妆品、洗涤剂、金属饰品、植物等。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹、水疱，严重时可出现大疱，自觉瘙痒或灼痛。治疗首先应寻找并脱离接触物，然后外用糖皮质激素类药物，如曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

5. 脂溢性皮炎：是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因尚不完全清楚，可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、免疫反应、皮肤屏障功能受损等有关。好发于头面、胸背等皮脂溢出部位，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑或痂皮，可伴有瘙痒。治疗可外用含抗真菌成分的混合制剂，如复方咪康唑霜、复方益康唑霜等，也可使用硫磺洗剂等。

背后长很多小红疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法有所不同。如果症状较轻，可先尝试使用上述药物进行治疗，但用药需遵医嘱。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，进行针对性治疗。