福建省生育险交可以报销

来源:有家健康网 发布时间:2025-05-07 23:43

福建省生育保险缴费后可以报销,具体报销条件、标准及流程如下:

一、报销条件

  1. 缴费时长要求

    • 连续缴费满12个月 :参保职工需在分娩/流产/手术前连续缴纳生育保险满12个月(含当月),才能享受全额待遇。 - 特殊情况处理

      • 福州、漳州、三明:缴费不足12个月仍可享50%生育津贴。

      • 宁德、泉州:新参保人员缴费不足12个月享50%待遇,非新参保需满12个月。

      • 莆田、龙岩:新参保仅报销50%医疗费用,无生育津贴。

  2. 其他条件

    • 符合计划生育政策(如准生证、无生育禁忌症等)。

    • 在定点医疗机构就医,且生育保险处于连续缴费状态。

二、报销范围与标准

  1. 生育津贴

    • 顺产:98天;难产(含剖宫产):113天(98+15)。 - 多胞胎:每多生育1个婴儿,增加15天。
  2. 医疗费用报销

    • 产前检查 :符合规定的项目(如HCG检测、唐筛、超声等)可报销800-1200元。

    • 住院费用 :生育并发症最高支付限额5万元,其他项目按限额付费。

    • 流产报销

      • 7个月以下流产:1.5个月生育津贴+400元补贴。

      • 7个月以上流产:42天生育津贴。

三、报销流程

  1. 材料准备

    • 产检证明、生育医疗诊断证明、住院病历、费用清单等。

    • 男职工需提供无业证明及配偶确认盖章。

  2. 申请办理

    • 由用人单位或个人向生育保险管理中心提交材料,审核通过后一次性支付待遇。

四、注意事项

  • 补缴限制 :补缴的生育保险费不计入累计缴费月份,无法申领待遇。

  • 政策调整 :具体标准可能随政策更新变化,建议以最新规定为准。

以上信息综合自福建省官方政策文件及权威渠道。

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