医保工作开展情况
2025年医保工作聚焦高效结算、基金管控与服务优化，前三季度全国医保结算69.16亿人次，统筹基金支出1.76万亿元，推动惠民政策落地。
医保结算与就医覆盖显著提升，1—9月全国医保结算达69.16亿人次，同比增长19.3%，门诊结算增长25%，保障高频次医疗需求。职工医保门诊共济改革深化，个人账户资金扩大使用范围，累计支付305亿元；397种谈判新药基金支付719亿元，降低患者用药负担。新生儿参保登记时限压缩至6.4个工作日，辅助生殖纳入医保的省份扩至27个，生育津贴拨付缩短至10个工作日。
基金监管与医疗机构协同强化，前三季度统筹基金支出1.76万亿元超同期GDP增速，清欠历史拖欠医疗机构款项48.7亿元，落实预付金提升资金周转效率。医疗服务价格改革持续推进，5个试点城市调价落地，520项服务调价优化补偿机制，新增“免陪照护”满足多样需求。药品集采覆盖全国，23批国家及省级联盟集采节约费用超5亿，DRG付费试点降低患者次均费用近千元，耗材集采平均降幅超60%。
智能监管与社会共治筑牢基金安全网，跨省就医结算覆盖率提升，全年结算超百万次；通过大数据建模与部门联动，全年追回违规基金超2.7亿元，处理违规机构超2000家。基层服务网络不断延伸，“15分钟服务圈”覆盖率达100%，医保电子凭证使用率达94.15%，推动“掌上办”全覆盖。
未来，医保体系将继续以“收、支、管、改、提”为核心，聚焦服务效能升级与全链条风险防控，保障参保人权益，优化医疗资源配置，助力可持续发展。
- 上一篇：专家会诊是做手术的吗
- 下一篇：云南普洱社保基数6100个人扣多少
- 阴蒂突然刺痛是怎么回事
阴蒂突然刺痛通常是由于局部摩擦刺激、卫生不良感染、过敏反应、外阴炎、阴道炎等因素导致的。...[详细]
健康资讯2026-04-08
- 最近总觉得“一点就炸”？可能是你的情绪耐受度在“报警”了
“明明以前能忍的事，现在怎么一点就炸？” 上周同事小王跟我吐槽：“以前客户改方案，我能笑着改三版；现在改第一版就开始烦躁，甚至想摔键盘。”她摸着胸口说：“这里像揣了团火，烧得慌。”这种“以前能忍，现在不行”的状态，其实有个专业说法——情绪耐受度下降。简单说，就是大脑对压力、负面情绪的“消化能力”变弱了，像手机内存不足，稍微多开几个APP就卡顿。 情绪耐受度下降，到底“卡”在哪儿了？...[详细]
健康资讯2026-04-08
- 同房剧烈下面好疼怎么回事
同房剧烈时下面疼痛通常是由于润滑不足、姿势不当、生殖器官碰撞、阴道炎、宫颈炎等因素导致的。...[详细]
健康资讯2026-04-07
- “放松时感觉好一些”，可能是身体在喊“我需要休息”
“放松时感觉好一些”，可能是身体在喊“我需要休息” 你有没有过这种体验？白天忙得脚不沾地，开会、赶方案、回消息，连喝水都顾不上，结果一到下午就开始头疼、脖子酸，或者胸口闷闷的，像压了块石头。但晚上回家往沙发上一瘫，刷会儿剧、泡个脚，甚至只是发会儿呆，这些不舒服的感觉就慢慢消失了——好像身体在说：“哎，终于能喘口气了。” 其实这种“忙时难受，放松就好”的情况，太常见了。我身边朋友、同事，甚至我自己...[详细]
健康资讯2026-04-07
- 恶露排了性交出血怎么回事
恶露排尽后性交出血通常是由于阴道干涩、子宫内膜未修复、性交动作粗暴、宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。...[详细]
健康资讯2026-04-06
- 那些容易被外界“带节奏”的身体信号，你中招了吗？
身体比天气预报还敏感？你可能被环境“牵着鼻子走”了 早上挤地铁时被旁边的人打了个喷嚏，下午就开始鼻塞；办公室空调开太低，喉咙像被塞了团棉花；同事点了重口味外卖，你跟着胃胀气……这些场景是不是特别熟悉？我们的身体就像台精密仪器，但总有些“小零件”特别容易被外界干扰，今天就来聊聊那些容易被环境“带节奏”的身体信号。 场景一：办公室的“空调病” 上周同事小王抱怨：“明明没感冒，怎么每天下午都头疼...[详细]
健康资讯2026-04-06