医保局信息简报
医保基金专项整治聚焦参保扩面与基金安全，重点打击欺诈骗保行为，推动数智化监管与协同治理机制。
2025年医保系统围绕全民参保与基金安全两大核心任务，推动“应参尽保”与监管效能双提升。保定市医保局明确责任分工，要求县区联动卫健、教育部门，针对新生儿、新业态从业者等群体开展精准动员，通过台账管理实现参保全覆盖，并通报典型案例强化警示教育。清远市则通过“定点医疗机构十严禁”“零售药店十不准”“参保人员五不可”等细则，严查虚假住院、串换药品、冒名就医等行为，明确举报最高奖励20万元。
在专项整治中，欺诈骗保行为成打击重点，包括诱导虚假住院、伪造医学资料、空刷套刷医保卡、串换日用品等，涉及医疗机构、药店、参保人及经办机构四类主体。各级医保部门通过拓宽举报渠道、跨部门协作与大数据分析实现全覆盖监管，并推行不扫码不结算、医保支付资格管理等数智化措施提升效能。政策创新持续深化，如保定市将医保政策嵌入教育与卫健系统协同流程，清远市通过互联网平台实时监测处方真实性，推动智能审核系统落地。
基金监管与便民服务并行推进。国家医保局2024年追回违规资金242.3亿元，2025年进一步升级药品耗材追溯码采集技术，并规范全国医疗服务价格项目。参保群众可通过全国跨省异地结算平台享受结算便利，个人账户共济范围扩至近亲属，生育保险覆盖面亦持续巩固。
医保基金安全需全民参与，建议公众警惕异常诊疗推荐与用药诱导，妥善保管凭证，主动参与共治。未来，随着数智监管全覆盖与协同治理深化，医保基金使用效率与透明度将进一步提升，筑牢民生保障底线。
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- 空气不太好的时候，身体这些“小抗议”你注意到了吗？
空气不太好的时候，身体这些“小抗议”你注意到了吗？ 最近总听同事说：“一到雾霾天，嗓子就像卡了片羽毛，痒得想咳嗽。”朋友也吐槽：“办公室新换了地毯，总觉得鼻子闷闷的，像塞了团棉花。”这些场景是不是特别熟悉？空气质量变差时，我们的身体其实会悄悄发出“抗议信号”，今天就聊聊这些容易被忽略的小细节。 嗓子先“报警”：痒、干、想咳嗽 空气里的污染物（比如PM2.5、二氧化硫）就像小刺，会直接刺激喉咙黏膜...[详细]
健康资讯2026-07-04
- 最近总觉得身体不对劲？其实你比自己想象中更懂健康
「这疼那酸」的警报，到底该不该听？ 最近和同事聊天，发现大家对身体的敏感度突然变高了——以前加班到凌晨只觉得困，现在坐久了会盯着后腰发愣；以前吃外卖拉肚子归咎于「运气不好」，现在会琢磨是不是冰箱里的剩菜有问题；甚至有人因为连续三天打嗝，半夜翻出三年前的体检报告研究... 这种「突然变矫情」的状态，其实藏着现代人的健康觉醒。就像手机会弹出「存储空间不足」的提示，身体也在用各种方式提醒我们...[详细]
健康资讯2026-07-04
- 那些容易被忽略的“身体信号”，其实都在悄悄提醒你
身体比你想象中更“敏感” 你有没有过这种体验？早上起床时明明没做什么，却觉得浑身没劲儿；或者明明没熬夜，白天却总犯困；甚至偶尔会突然心跳加快，像被什么推了一下似的。这些“小毛病”看似无关紧要，但仔细想想，它们好像总在特定场景下冒出来——比如加班后、压力大时，或者换季的时候。其实，这些信号都是身体在“说话”，它在告诉你：“我有点累了，需要调整。” 免疫力：最容易被“带节奏”的防线 免疫力这事儿...[详细]
健康资讯2026-07-04
- 睡眠质量变差？别慌，先看看是不是这些“小信号”在捣乱
最近总睡不好？先别急着怀疑自己“病了” 你有没有过这种体验？明明困得眼皮打架，躺床上却翻来覆去睡不着；或者半夜突然醒过来，盯着天花板数羊到天亮；再或者早上被闹钟吵醒时，脑袋像灌了铅一样沉，一整天都提不起精神……睡眠质量变差，简直成了现代人的“隐形杀手”。 其实啊，睡眠质量的变化，有时候就像身体在“发信号”——它可能是在提醒你：最近压力太大了、作息乱了，或者身体有点小状况...[详细]
健康资讯2026-07-04
- 最近总觉得“恢复变慢”？可能是身体在敲警钟了
“明明睡够了，怎么还是累？” 上周朋友小王跟我吐槽：“以前加班到十点，睡一觉第二天就能满血复活；现在同样加班，第三天还蔫巴巴的，连咖啡都救不了。”这种“恢复力下降”的感觉，最近好像成了身边人的高频话题——有人感冒拖了两周还没好，有人运动后肌肉酸痛持续三天，甚至有人被蚊子咬的包都消得比以前慢。 其实啊，恢复变慢不是“矫情”，更像是身体在悄悄说：“我需要调整了。”就像手机用久了会卡顿...[详细]
健康资讯2026-07-04
- 那些开始时不太在意的小毛病，后来怎么样了？
“哎呀，这点小事儿，忍忍就过去了” 你有没有过这种时刻？早上刷牙时，发现牙龈有点出血，想着“可能昨天吃太辣了”；上班坐久了，腰突然抽痛，揉两下继续敲键盘；晚上躺床上，小腿突然抽筋，疼得龇牙咧嘴，但转个身又忘了……这些“小毛病”，像生活里的小飞虫，嗡嗡绕着，却总被我们挥手赶开：“没事，忍忍就好。” 可有些“小毛病”，真的只是“小”吗？ 牙龈出血：从“刷太狠”到“牙周病”...[详细]
健康资讯2026-07-04