2025年山东潍坊做腹膜后肿瘤切除术能走医保吗?
2025 年山东潍坊做腹膜后肿瘤切除术通常能走医保。
腹膜后肿瘤切除术属于医保报销范围内的手术项目。在潍坊,无论是职工医保还是居民医保,只要参保人符合医保报销的相关规定,在定点医疗机构进行腹膜后肿瘤切除术,其手术费用及相关检查和药费等符合医保目录范围内的费用,都可以按相应的医保政策进行报销。
职工医保方面,一个医疗年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为 20 万元,超过部分由大额医疗补助资金支付,支付限额为 1000 元。参保职工在市内中医医疗机构就医,基本医保住院起付标准较同级综合医疗机构降低 20%,在职职工基本医保住院报销比例提高 2%。
居民医保方面,一个医疗年度内居民基本医疗保险年度最高支付限额为 15 万元。参加城乡居民医保连续缴费满 3 年的,住院报销比例提高 1 个百分点。
若参保人还购买了 “潍坊惠民保” 等商业补充保险,对于经基本医疗保险报销后个人自付的部分,符合相关条件的也可按规定进行二次报销。
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