2025厦门医保门诊费多少可以进入统筹
根据2025年厦门医保政策，门诊费用进入统筹的起付标准如下：
一、起付标准
职工医保
在职人员：累计起付标准为 1200元
退休人员：累计起付标准为 800元
起付标准可通过共济账户或个人账户支付。
城乡居民医保
成年人：累计起付标准为 500元
未成年人（在校学生）：不设起付标准。
二、报销比例（按医疗费用分段）
职工医保
1万元以下 ：
一级及以下医疗机构：90%
二级医疗机构：85%
三级医疗机构：75%
超过1万元 ：
一级及以下医疗机构：95%
二级医疗机构：93%
三级医疗机构：90%。
城乡居民医保
1万元以下 ：
一级及以下医疗机构：65%
二级医疗机构：55%
三级医疗机构：45%
超过1万元 ：
一级及以下医疗机构：73%
二级医疗机构：70%
三级医疗机构：65%。
三、其他说明
门诊统筹支付限额 ：
职工医保：每人每年19,47元
居民医保：每人每年505元。
特殊群体 ：
门诊使用国家基本药物的费用不计入起付标准；
门诊住院实行全病种保障，年度最高支付限额10万元。
建议就诊时出示医保凭证，并通过医保定点医疗机构就医，以享受相应报销待遇。
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