心绞痛不用怕,这些药物方案来帮忙
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。缓解和治疗心绞痛的药物方案有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等。
1. 硝酸酯类药物:这类药物可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,还能扩张周围血管,减少回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减轻心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛症状。常见药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
2. β受体阻滞剂:通过阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率、降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还具有改善缺血区的血供、改善心肌代谢等作用。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
3. 钙通道阻滞剂:能抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋 - 收缩偶联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液黏度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。代表药物有硝苯地平、氨氯地平等。

4. 抗血小板药物:血小板的激活在动脉粥样硬化形成的过程中,以及在冠状动脉痉挛、血栓形成所导致的心肌缺血、心肌梗死或猝死中都起着重要作用。抗血小板药物可以抑制血小板的聚集,避免血栓形成,有助于保持血管通畅。常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。
5. 调脂药物:血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。调脂药物可以降低血液中胆固醇、甘油三酯等脂质的水平,稳定动脉粥样硬化斑块,防止斑块破裂、出血,减少心血管事件的发生。常见的有他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀等。
心绞痛虽然是一种较为严重的心血管疾病,但通过合理的药物治疗方案,可以有效缓解症状,减少发作次数,降低心血管事件的风险。不过,具体的药物选择和使用需要根据患者的具体情况,在医生的指导下进行。患者应严格遵医嘱服药,定期复查,同时注意生活方式的调整,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。如果出现心绞痛发作频繁、症状加重等情况,应及时前往正规医院就诊。
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