互联网医院可以用医保吗

来源:有家健康网 发布时间:2025-05-25 11:32

​互联网医院可以使用医保,但需满足一定条件且各地政策有所差异,其优势在于方便患者就医购药及结算,不过也存在一些待完善之处。​

互联网医院纳入医保服务范围有一定条件。如山西省要求以本统筹地区定点医疗机构为依托,取得卫生健康部门开展互联网诊疗活动许可,且信息系统能与省级医保电子处方流转平台对接的互联网医院才能纳入医保服务范围。四川省则是由省级医疗保障部门根据国家要求设立和调整适用全省范围的“互联网 +”医疗服务价格项目,医疗机构申请时需按要求提交相关资料,经审核确定后可纳入医保范围。

在医保支付方面,各地有不同的政策。山西参保人员登陆互联网医院就诊,医师线上问诊开具电子处方,患者凭处方在医保定点医药机构购药,费用按规定结算报销。四川定点医疗机构提供的“互联网 +”医疗服务,与线下内容相同且执行相应公立医疗机构价格的,经备案程序后纳入医保支付范围。江苏符合条件的互联网医院申请医保定点后,参保人在该院看病就诊相关费用可医保报销。部分地区的互联网复诊服务,医事服务费可线上实时结算报销,但也有部分地区互联网医院的诊疗业务费用仍需线下刷医保卡结算。

在服务项目及价格管理上,也有明确规定。四川“互联网 +”医疗服务价格实行省级管理,公立医疗机构价格由省级制定上限,新项目试行期一般不超两年,试行期满公布正式价格,非公立机构实行市场调节价。同时规定了一些纳入及不纳入“互联网 +”医疗服务价格项目的情形,如服务应属于卫生健康主管部门准许以“互联网 +”方式开展、面向患者提供直接服务、以互联网等媒介远程完成、可实现线下相同项目功能且对诊断治疗有实质性效果等才可纳入,而仅发生于医疗机构间、向非患者提供的服务等则不纳入。

医保支付范围各地也有不同标准。山西规定属于基本医保支付范围内的,按政策支付,具备条件的地区可开展城乡居民门诊统筹等结算。四川规定定点医疗机构提供的符合规定的“互联网 +”医疗服务纳入医保支付。部分地区还明确将远程会诊、护理服务等纳入医保报销范围,且按照属地化原则制定价格政策。

互联网医院使用医保虽有诸多便利,但也面临一些问题。比如,部分地区医保信息系统与互联网医院对接还不够完善,结算流程有时不够顺畅,还有少数医院存在强制服务、虚报价格等失信行为,以及医保移动支付尚未完全普及等问题。医保部门也在不断加强监管和完善政策,以推动“互联网 +”医疗服务医保支付工作更好地发展,让患者能更便捷地享受医保服务。

相关推荐
空气不太好的时候,身体这些“小抗议”你注意到了吗?

空气不太好的时候,身体这些“小抗议”你注意到了吗? 最近总听同事说:“一到雾霾天,嗓子就像卡了片羽毛,痒得想咳嗽。”朋友也吐槽:“办公室新换了地毯,总觉得鼻子闷闷的,像塞了团棉花。”这些场景是不是特别熟悉?空气质量变差时,我们的身体其实会悄悄发出“抗议信号”,今天就聊聊这些容易被忽略的小细节。 嗓子先“报警”:痒、干、想咳嗽 空气里的污染物(比如PM2.5、二氧化硫)就像小刺,会直接刺激喉咙黏膜...[详细]

健康资讯2026-07-04
最近总觉得身体不对劲?其实你比自己想象中更懂健康

「这疼那酸」的警报,到底该不该听? 最近和同事聊天,发现大家对身体的敏感度突然变高了——以前加班到凌晨只觉得困,现在坐久了会盯着后腰发愣;以前吃外卖拉肚子归咎于「运气不好」,现在会琢磨是不是冰箱里的剩菜有问题;甚至有人因为连续三天打嗝,半夜翻出三年前的体检报告研究... 这种「突然变矫情」的状态,其实藏着现代人的健康觉醒。就像手机会弹出「存储空间不足」的提示,身体也在用各种方式提醒我们...[详细]

健康资讯2026-07-04
那些容易被忽略的“身体信号”,其实都在悄悄提醒你

身体比你想象中更“敏感” 你有没有过这种体验?早上起床时明明没做什么,却觉得浑身没劲儿;或者明明没熬夜,白天却总犯困;甚至偶尔会突然心跳加快,像被什么推了一下似的。这些“小毛病”看似无关紧要,但仔细想想,它们好像总在特定场景下冒出来——比如加班后、压力大时,或者换季的时候。其实,这些信号都是身体在“说话”,它在告诉你:“我有点累了,需要调整。” 免疫力:最容易被“带节奏”的防线 免疫力这事儿...[详细]

健康资讯2026-07-04
睡眠质量变差?别慌,先看看是不是这些“小信号”在捣乱

最近总睡不好?先别急着怀疑自己“病了” 你有没有过这种体验?明明困得眼皮打架,躺床上却翻来覆去睡不着;或者半夜突然醒过来,盯着天花板数羊到天亮;再或者早上被闹钟吵醒时,脑袋像灌了铅一样沉,一整天都提不起精神……睡眠质量变差,简直成了现代人的“隐形杀手”。 其实啊,睡眠质量的变化,有时候就像身体在“发信号”——它可能是在提醒你:最近压力太大了、作息乱了,或者身体有点小状况...[详细]

健康资讯2026-07-04
最近总觉得“恢复变慢”?可能是身体在敲警钟了

“明明睡够了,怎么还是累?” 上周朋友小王跟我吐槽:“以前加班到十点,睡一觉第二天就能满血复活;现在同样加班,第三天还蔫巴巴的,连咖啡都救不了。”这种“恢复力下降”的感觉,最近好像成了身边人的高频话题——有人感冒拖了两周还没好,有人运动后肌肉酸痛持续三天,甚至有人被蚊子咬的包都消得比以前慢。 其实啊,恢复变慢不是“矫情”,更像是身体在悄悄说:“我需要调整了。”就像手机用久了会卡顿...[详细]

健康资讯2026-07-04
那些开始时不太在意的小毛病,后来怎么样了?

“哎呀,这点小事儿,忍忍就过去了” 你有没有过这种时刻?早上刷牙时,发现牙龈有点出血,想着“可能昨天吃太辣了”;上班坐久了,腰突然抽痛,揉两下继续敲键盘;晚上躺床上,小腿突然抽筋,疼得龇牙咧嘴,但转个身又忘了……这些“小毛病”,像生活里的小飞虫,嗡嗡绕着,却总被我们挥手赶开:“没事,忍忍就好。” 可有些“小毛病”,真的只是“小”吗? 牙龈出血:从“刷太狠”到“牙周病”...[详细]

健康资讯2026-07-04