乳糖不耐受症是指什么

乳糖不耐受症是指人体因乳糖酶分泌不足或活性降低，无法完全消化分解乳糖（主要存在于牛奶及乳制品中），导致未被吸收的乳糖在肠道内被细菌发酵，引发腹胀、腹泻、腹痛等一系列消化道症状的疾病。其本质是乳糖酶缺乏引发的消化功能障碍，而非直接由病原体感染或免疫反应导致。

乳糖不耐受症的成因多样，主要包括以下五类：其一，原发性乳糖酶缺乏，与遗传相关，多见于亚洲、非洲等地区人群，成年后乳糖酶活性逐渐下降；其二，继发性乳糖酶缺乏，常因肠道感染、炎症性肠病、肠道手术或化疗等因素损伤小肠黏膜，导致乳糖酶分泌暂时减少；其三，先天性乳糖酶缺乏，为常染色体隐性遗传病，婴儿出生即缺乏乳糖酶，需严格避免乳糖摄入；其四，发育性乳糖酶缺乏，多见于早产儿，因肠道发育不成熟导致乳糖酶活性不足，通常随月龄增长逐渐改善；其五，生理性乳糖酶相对不足，部分人群因长期低乳糖饮食导致乳糖酶分泌适应性减少，但无明显临床症状。

除上述成因外，乳糖不耐受症的临床表现存在个体差异，轻者可能仅轻微腹胀，重者可出现频繁腹泻、肠鸣音亢进，甚至脱水。症状严重程度与乳糖摄入量、肠道菌群状态及个体敏感度相关。需注意，乳糖不耐受症需与牛奶蛋白过敏、肠易激综合征等疾病鉴别，后者可能伴随皮疹、血便或体重下降等非典型症状。

若怀疑乳糖不耐受症，建议及时就医，通过氢呼气试验、粪便酸性测试或乳糖耐量试验等检查明确诊断。治疗以调整饮食为主，如选择低乳糖或无乳糖乳制品、补充乳糖酶制剂等，具体方案需由医生根据个体情况制定，避免自行盲目忌食导致营养失衡。