糖尿病心血管疾病是糖尿病患者常见的、危险性较大的并发症之一,不少患者因为心血管并发症或伴随症而丢失宝贵生命,因此糖尿病患者应着重保护心脏,把患病风险降到最低。
糖尿病是如何损害心血管的?
1、代谢紊乱
糖尿病的病因分为两种,一种是胰岛素抵抗,一种是胰岛素分泌不足,由此可见均跟胰岛素有关。胰岛素不仅仅能调节血糖,而且也维持脂肪和蛋白质代谢。糖尿病患者除了糖代谢紊乱外,也伴有多种营养物质代谢紊乱,其中也包括血脂。由于身体不能充分利用血液中的葡萄糖,会通过分解脂肪的方式提供能量,因此脂肪合成减少,脂肪分解速度加快,从而升高血液中游离脂肪酸和甘油三酯水平,促使血脂水平升高,诱发高脂血症,增加患心血管疾病风险。
2、诱发动脉粥样硬化
持续性高血糖可升高血液黏稠度,破坏血管内皮细胞完整性,血液中的脂类物质沉积在受损处,从而生成粥样斑块,使得动脉壁变厚且变硬,久而久之诱发动脉粥样硬化,进一步损害心脏。
3、自主神经病变
若自主神经病变发生在心血管系统,可造成心肌广泛性坏死,损害心功能,久而久之发展成心衰和心律失常,甚至导致心源性猝死。
糖尿病患者该如何保护心脏?
糖尿病患者应去医院做心电图检查,排除冠心病的可能性。如果出现相关症状,无显著缺血改变,不能排除冠心病的话,还需进一步做冠状动脉CT检查和冠状动脉造影,前者检查项目无创且快速,能及早筛查冠心病早期;后者是诊断冠心病的金标准,能了解冠状动脉有没有狭窄,明确冠状动脉狭窄部位、狭窄程度以及范围等。
温馨提示
有些糖尿病合并冠心病患者无症状,有些患者心肌缺血比较严重,但胸痛症状并不是很显著,这种无痛性心梗病情更严重,梗死面积比较大,预后极差,所以糖尿病患者应每隔6~12个月做一次心血管评估,以便于了解心脏情况,及早治疗,把对身体带来的伤害降到最低。糖尿病患者应严格按照医嘱服用降糖药或注射胰岛素,让血糖稳定达标;同时在医生指导下做心血管疾病评估和排查,早诊断,早治疗,从而改善预后。
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