低血糖的处理原则,要求尽快纠正低血糖,避免低血糖引起心脑血管急性事件和反跳性高血糖。低血糖发作,神志清醒者,应该尽快饮用糖水和其他含糖饮料,或进食饼干、馒头等。
意识丧失,或疑似低血糖昏迷的患者,则应赶紧到医院请医生救治,静脉输注葡萄糖,或应用胰高血糖素等。同时,更重要的是应该搞清楚引起低血糖的原因。如果确实属于用药不当,应该调整磺脲类、格列奈类降糖药和胰岛素用法用量。
普遍存在脾胃肝肾多脏腑功能失调、热伤气阴病机,治疗过程中,如果过度控制饮食,水谷精微化生无源,或剧烈运动,耗气伤阴,或用药过量,损伤正气,就可表现为头晕、心悸、乏力、汗出、神志异常,而成“厥脱”之变。
尤其是糖尿病患者服药期间,酒癖暴饮之后,更容易导致气机逆乱,而致血糖骤降,气脱神昏。紧急处理除了应及时进食含糖饮食外,突然发作者。
可以指掐人中,或取人中、百会、足三里、内关、涌泉等穴,针刺加灸,神志清楚者可给予生脉饮口服液,必要时也可以静脉输注生脉注射液、参附注射液等。低血糖经积极处理好转之后,应重视分析原因。
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