二型糖尿病症状早知道 小心发病原因

二型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。下面就和家庭医生一起来了解一下二型糖尿病的症状吧。

病因分类

尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退抗利尿激素分泌减少引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。

糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿；由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因。

钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退抗利尿激素分泌过少患者表现狂渴多饮（每日饮水量在4升以上）多尿失水随着尿量增加尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症尿量增加尿相对密度低于1006以下继发于各种原因长期的低血钾可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死称失钾性肾炎肾小管重吸收钾障碍大量钾从尿中丢失患者表现烦渴多尿实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。

高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时血钙升高损害肾小管使其再吸收功能下降表现多尿；亦易形成泌尿系统结石使肾小管功能进一步受损加重病情。

溶质性多尿：因治疗原因须用甘露醇山梨醇高血糖可表现多尿若同时应用利尿药物则多尿更显著。

机 理

正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L其中99%以上的水分被肾小管重吸收若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损再吸收功能下降可导至多尿；若肾小球功能亢进滤过率增加尽管肾小管功能正常超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因；第三个原因是内分泌激素缺乏最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。

临床表现

2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。

治疗方法

运动疗法

运动疗法的意义在于：1）有助于体肉能量消耗，使肥胖者得以减肥；2）肌肉运动使肌细胞摄取较多的葡萄糖，故有一定的降血糖作用；3）提高胰岛素的敏感性；4）增强器官（主要指心肺等）功能；5）在心理、生活上有充实感、欣快感。

口服降糖药

① 双胍类（如二甲双胍） 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力，并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖，从而降低血糖水平。②磺脲类（如格列美脲、格列苯脲和妥拉磺脲）第二代：格列苯脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）、格列奇特（达美康）第三代：格列美脲（亚莫利）③噻唑烷二酮类（如罗格列酮和吡格列酮）④苯甲酸衍生物类（如瑞格列奈和那格列奈）⑤α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖和伏格列波糖）

营养治疗

1、鼓励大家多吃糙粮、面和一定量杂粮，切实避免葡糖、蔗糖及其制品。氨基酸含量不超过15百分之百，假如有肾功能不全的人，蛋白摄入需求减量（遵医嘱），脂肪约30百分之百，扼制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。

2、制订吃喝食谱，要合理分配每克糖、氨基酸（4kcal），脂肪（9kcal），将卡路里换算成食物后制定食谱，依据自个儿的生存习性、病情和药物治疗要做好安置。早中晚食品量可以依照1：2：2，或1：1：1分配。

3、在处理办法合适的事情状况下，肥胖者身体的重量假如不下于降应逐层的减损吃喝；变瘦的病人假如身体的重量有所增加，其吃喝方案也应当调试，防止身体的重量接着增加。