一,适当休息
无高度水肿、低血容量及感染的患儿毋需卧床休息,即使卧床也应在床上经常变换体位,以防止血管栓塞等并发症,但不要过度劳累,以免病情复发。严重水肿和高血压时需卧床休息,避免过劳,并用利尿剂及降压药,以减轻心脏和肾脏的负担,一般不需要严格地限制活动。
二,调整饮食、减轻水肿
1、一般患儿不需要特别限制饮食,但因消化道粘膜水肿使消化能力减弱,应注意减轻消化道负担,给易消化的食物,如优质的蛋白(乳类、蛋、鱼、家禽等)、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。
2、大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多,以控制在每日2g/kg为宜。因摄入过多蛋白可造成肾小球高滤过,使肾小球细胞重吸收蛋白负荷增加,蛋白分解亢进,导致细胞功能受损。
3、尿蛋白消失后长期用糖皮质激素治疗期间应多补充蛋白,因糖皮质激素可使机体蛋白质分解代谢增强,出现负氮平衡。为减轻高脂血症应少食动物脂肪,以植物性脂肪为宜,同时增加富含可溶性纤维的饮食如燕麦、米糠及豆类等。
4、重度水肿时适当限制钠、水的入量,一般不必过分限制。因本病患儿水肿的原因主要是血浆胶体渗透压下降,限制钠、水的入量对减轻水肿无明显作用,过分限制易造成电解质紊乱及食欲下降。
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