妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病越来越受关注,也有越来越多的女性在妊娠期发生糖尿病。妊娠糖尿病是指孕妇妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常,但不包括妊娠前已经存在的糖尿病。有研究统计数据显示,我国的妊娠糖尿病的发病率高达9.16%,并且有逐年上升的趋势。
妊娠糖尿病对妊娠结局及胎婴儿的影响表现在:糖尿病可以直接导致生育率降低,妊娠后流产率升高,并可以导致畸形儿发生率增高,巨大胎儿发生率增高,胎儿红细胞增多症增加,新生儿高胆红素血症增多,易并发新生儿低血糖,新生儿呼吸窘迫综合征发病率增加,胎儿及新生儿死亡率高等结果。妊娠糖尿病同时对婴儿具有远期影响,其肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等危险性均增加。
哪些人容易患上妊娠糖尿病?
妊娠糖尿病的高危因素比较多,包括:1.身体肥胖或超重;2.高龄孕妇,尤其是35岁以上的高龄孕妇;3.有糖尿病家族史,尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者;4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性;5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病;6.曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况;7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿;8.曾患过妊娠糖尿病;9.怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
一旦确诊妊娠糖尿病或糖耐量受损怎么办?
一旦确诊妊娠糖尿病或糖耐量受损,孕妇就应当通过各种方式来控制血糖。目前妊娠糖尿病的治疗方法包括单纯饮食、运动控制,以及在饮食、运动控制基础上应用胰岛素进行治疗。如果单靠运动和饮食还不能控制血糖,准妈妈可以在专科医生的指导下应用药物治疗,如优降糖、二甲双胍、胰岛素等。袁庆新说,有的孕妇害怕用药会对胎儿有影响,其实不是这样的,如胰岛素的分子量大,不会通过胎盘,所以对胎儿没有任何影响,而血糖控制不住才会对孕妇胎儿造成危害。
此外,在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者有1/3在产后会发展为真正的糖尿病。袁庆新建议,不论是否确诊为妊娠期糖尿病,妈妈们都应该在产后6―8周重新做一次糖尿病筛查,及早防治,控制好病情。
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