关于糖尿病视网膜病变

　　糖尿病在我国的发病率快速上升，目前我国20岁以上的人群糖尿病的得病率已经超过11%，患者大约有9千万。糖尿病视网膜病变是糖尿病的重要并发症之一，它损害糖尿病患者的视力，严重影响患者的生活质量。山东大学第二医院眼科刘景

　　什么人容易发生糖尿病视网膜病变？

　　任何患有糖尿病的人都可发生糖尿病视网膜病变。患者糖尿病史越长，就越容易发生糖尿病视网膜病变。糖尿病发病10年以上者，糖尿病视网膜病变的发病率为20％～50％；20年以上者为70％。同时，血糖控制不佳，吸烟、高血压、高血脂、饮酒、怀孕都可加重病变。

　　糖尿病视网膜病变有哪些症状?

　　糖尿病视网膜病变的初期可无症状，继而视力轻度下降，随着病情发展，视物显著模糊，直至完全失明。有的患者可突然失明，这主要因为发生了玻璃体出血；有的患者在失明的同时还可有眼痛、眼胀的症状，这可能已发生了继发性青光眼。

　　糖尿病视网膜病变可以预防吗？

　　不能，即使病人血糖控制平稳，其他指标正常，也不能完全阻止糖尿病视网膜病变的发生和发展，但可通过如下方法来降低或减缓疾病的发生：

　　早期诊治：患者一旦被确诊为糖尿病，应定期到眼科散瞳检查眼底，以便及早发现问题，及时治疗病变；糖尿病人无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。

　　血糖控制稳定的，每半年散瞳检查一次眼底，血糖控制不稳定的，则三月检查一次。眼部有过内眼手术史（白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术等）及眼底已有病变的糖尿病患者，眼部检查的间隔时间应缩短或遵医嘱复查。

　　控制好血糖，血压，血脂，尤其是不能使血糖和血压忽高忽低，应在专科医生的指导下正确使用药物。树立战胜疾病的信心，养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，保持健康积极的生活态度，适当参加锻炼等。

　　治疗糖尿病视网膜病变的目的是什么？

　　由于糖尿病视网膜病变不能治愈，因此治疗的目的是延缓病变的发展，保护视力，通俗的说就是做好维修和保养，让眼睛使用寿命更长些。根据病变的严重程度选择不同的治疗方法。

　　糖尿病视网膜病变的早期诊疗方法有哪些？

　　及早到眼科就诊，早期行眼底检查，眼底血管造影，OCT检查，确诊为增殖期糖尿病视网膜病变者及时行眼底激光治疗，可有效降低致盲率。