糖尿病人多存在凝血功能低下、抗感染力差的问题，又常合并许多慢性并发症，如轻易拔牙可能导致出血不止、感染加重，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。
糖友拔牙要注意哪些问题？
糖尿病患者的口腔疾病比较难治、容易反复，但通过全身和局部治疗并举的方法，可确保疗效。如患者经检查后需要拔牙，可采取“三明治”法，即首先将患者的血糖控制在8mmol/L以下，术前三天口服抗生素；然后分次拔除病牙，一次不宜拔多只，视牙齿拔除困难程度而定；术后三天口服抗生素，并控制好血糖。通过这种前后夹攻控制感染的办法，可助糖尿病患者顺利拔除坏牙，伤口快速愈合。
在拔牙手术前要控制好血糖，血糖最好控制在8mmol/L以下为宜。未控制而严重的糖尿病患者应暂缓拔牙。糖尿病接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1-2小时进行，此时药物作用最佳。
由于糖尿病患者抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长、拔牙后发生疼痛及炎症等问题，拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗，术前冠周用3%双氧水冲洗等处理，以避免发生术后感染及干槽症（干槽症最明显的症状是拔牙创口发生剧烈疼痛）。拔牙前要按医嘱服用抗生素，避免伤口感染。
糖友应坚持半年洗一次牙
糖尿病患者自身免疫能力较弱，口腔正常菌群的动态平衡很容易被打破。加上患者唾液的含糖量较高，口腔内的酸性高，更易导致细菌生长。兰州瑞京糖尿病医院口腔科负责人建议，除积极控糖外，糖尿病患者还可以适当提高刷牙频率，由每天刷两次，变为早晚和饭后都刷牙。努力保持口腔卫生，养成定期检查的习惯，至少每半年洗一次牙。
同时由于糖尿病患者牙周感染、牙槽骨骨质疏松等并发症，很容易引起牙齿松动或脱落，不仅会影响正常的进食，也会对容貌有所影响。建议：和所有患者一样，糖尿病患者在牙齿发生松动后，也是治疗越早越好，最好能去糖尿病专科医院的口腔科或者综合医院进行综合治疗，松动的牙齿可以用夹板固定，移位的牙齿尽量复位。无法保留的牙齿，应在拔牙前后注意稳定血糖，并在拔牙后防止感染。
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