肺源性心脏病病因 主要分为四种

肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

急性肺源性心脏病较少见，主要是由于肺动脉栓塞使肺循环阻力突然增加，右心室急剧扩张和急性右心力衰竭。慢性肺源性心脏病是指慢性支气管炎、肺气肿或其他胸肺疾病和肺血管病变导致肺动脉高压后继发的右心增大，伴或不伴有右心功能不全。

肺源性心脏病按发病的不同部位可分为以下几类：

1、支气管肺疾病 以慢支并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为常见约占80%～90%由此可见COPD是老年肺心病最主要的病因其次为支气管哮喘支气管扩张重症肺结核尘肺慢性弥漫性肺间质纤维化（包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化）肺部放射治疗结节病过敏性肺泡炎嗜酸性肉芽肿隐源性弥漫性间质性肺炎铍中毒进行性系统性硬化症播散性红斑狼疮皮肌炎肺泡硬石症等

2、胸廓运动障碍性疾病 较少见严重的脊椎后侧凸脊椎结核类风湿性关节炎胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形严重的胸膜肥厚肥胖伴肺通气不足睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎可引起胸廓活动受限肺受压支气管扭曲或变形导致肺功能受限气道引流不畅肺部反复感染并发肺气肿或纤维化缺氧肺血管收缩狭窄使阻力增加肺动脉高压发展成肺心病

3、肺血管疾病 甚少见累及肺动脉的过敏性肉芽肿病广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎以及原因不明的原发性肺动脉高压均可使肺小动脉狭窄阻塞引起肺动脉血管阻力增加肺动脉高压和右心室负荷过重发展成肺心病偶见于肺动脉及肺静脉受压如纵隔肿瘤动脉瘤等也可见于原发性肺动脉高压

4、其他 肺部感染不仅加重了低氧和二氧化碳潴留使肺小动脉痉挛肺循环阻力进一步增加肺动脉压更加增高加重右心室负荷甚至失代偿反复肺部感染低氧血症和毒血症可能造成心肌损害和心律失常甚至发生心力衰竭；原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形睡眠呼吸暂停综合征等亦可导致肺源性心脏病；其他尚可见于肺切除术后和高原性缺氧等这些疾病均可产生低氧血症使肺血管收缩反应性增高导致肺动脉高压发展成肺心病