经常腹泻或因糖尿病 6方法预防糖尿病腹泻

有些糖友，特别是老年糖友一定有这样的感觉，自己经常腹泻，也就是我们说的拉肚子。腹泻其实也是糖尿病的并发症之一，更重要的是要将自己的血糖值逐渐控制到正常水平。

经常腹泻或是因为糖尿病

很多人以为肚子不舒服可能是消化不良、肠炎或者肠道疾病等，往往忽视了糖尿病。

很多糖尿病患者起病隐匿、缓慢，不一定有口渴、多饮、多尿的症状，有的可以因并发症就诊，如以胃肠道症状（如腹泻）就诊。糖尿病腹泻多见于血糖控制不好的糖尿病患者。由于长期高血糖，会造成胃肠植物神经功能受损障碍，引起腹泻。

糖尿病腹泻，凌晨多见，大便常为稀水样或半稀便，量不定，无黏液和血便，没有明显的腹痛。有时会出现腹泻与便秘交替，常因忧虑、情绪激动而复发。血糖控制不好时可加重，严重时甚至可危及生命，而且以中老年人居多。

糖尿病患者更要注意腹泻

糖尿病性腹泻与其他的腹泻是有区别的。消化不良引起的腹泻，会厌食、恶心，吃助消化药病情会好转；细菌性腹泻一般发病很急，一天数次，有腹痛感，可伴发热，经抗生素短时治疗基本能痊愈。而糖尿病性腹泻，多表现为顽固性腹泻，无明显腹痛、化验大便无感染证据。

糖尿病腹泻是糖尿病合并植物神经病变所致，可以伴有胃肠道如食道和胃的功能障碍，可表现为吞咽不畅、上腹胀、呃逆，严重者顽固性呕吐。更为严重就可能引起肠功能紊乱，出现慢性腹泻，尤于下半夜多见。由于长期腹泻，使病人营养不良、消瘦，极易发生低血糖症，对糖尿病患者危害较大，需要引起重视，及时到医院内分泌科就诊。

如何预防糖尿病腹泻情况

1、正确选用降糖药。急性期应首选胰岛素，使血糖稳定在正常范围内，随着血糖逐渐恢复正常，腹泻情况可随之减轻乃至停止。

2、应用钙通道阻拮抗。可选盐酸维拉帕米片（异博定），口服，每次10～20毫克，每日3次，可较好改善糖尿病腹泻情况。特别适用于糖尿病合并高血压患者的腹泻，既可止泻又可降压，且不良反应很少，是这类患者的首选药物之一。

3、在医生的指导下，服用控制腹泻的药物，如复方地芬诺酯片、蒙脱石散剂（思密达）、洛派丁胺（易蒙停）等；服用改善胃肠动力的药，如甲氧氯普胺（胃复安）、西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利等；部分糖尿病腹泻患者，应用盐酸小檗碱（黄连素）及甲硝唑等抑制肠道菌群，对腹泻也有一定疗效。切忌滥用广谱抗生素。

4、给予神经营养剂如维生素B1和B12，并适当给予助消化药、乳酸杆菌制剂或双歧杆菌制剂，效果会更好一些。

5、控制好血压、血脂与控制血糖同样重要，最好能将血压控制在125/75毫米汞柱左右。

6、合理控制饮食。多吃些富含优质蛋白、高纤维素和维生素类食物，特别是糖尿病肾病患者，应选择蛋清、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白，少用或不用植物蛋白。

在医生指导下，应用改善植物神经功能的药物，必要时适当使用止泻药、调节胃肠动力的药物，促进身体康复。糖尿病性腹泻除采用治疗外，饮食也非常重要，应采用少油、少渣食法，避免辛辣生冷食物，应选择蛋清、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白和容易消化的食物。