临床上有小部分女性外阴瘙痒得厉害,洗液清洗加上口服药和栓剂,一段时间后,外阴瘙痒仍旧没能彻底根治。有经验的妇科医生常会建议外阴有顽固瘙痒症的女性病人检查血糖,因为临床上有不少病人的糖尿病就是这样被发现的。
糖尿病和外阴瘙痒有什么关系?
张太太,今年53岁,1年前无明显诱因出现外阴瘙痒,特别是夜间,心情不好时加重。妇科诊断为外阴炎,给予肤阴洁,每晚局部清洗,间断静脉滴注头孢曲松。经过反复的妇科治疗,症状无好转。医生建议来内分泌科就诊,查餐后血糖14mmol/L,确诊为糖尿病,经过中西医结合强化治疗一周血糖正常,外阴瘙痒症状消失。
瘙痒症本来就是糖尿病病人的一个典型症,血糖的变化引起血浆和组织渗透压的变化,高血糖可刺激神经末梢兴奋,产生瘙痒感觉。很多女性患者,特别是老年人,仅以外阴瘙痒为首发症状,表现为阴唇、阴阜、阴蒂、阴道黏膜内有瘙痒感,昼轻夜重。
为什么糖尿病患者会有外阴瘙痒?
1、女性因生理结构及外阴皮肤皱褶多容易受白带、粪、尿的污染,特别是常被含糖的尿液污染,长期受尿液刺激及常被摩擦,极易发生炎症。
2、正常女性阴道中可有少量白色念珠菌生长,但无症状。女性糖尿病患者易罹患阴道炎,是因为阴道上皮细胞内的糖元超过了正常水平,糖原改变了阴道内的酸碱平衡度,造成阴道内酸性增加,有利于霉菌念珠菌繁殖,从而罹患霉菌性阴道炎,念珠菌性阴道炎,以至发生瘙痒。
3、糖尿病患者免疫能力低下,抵抗力差,得了感染性疾病后不大容易好,常较长时间用广谱抗生素,这又会改变阴道内微生物之间的相互抑制关系,也容易诱发霉菌性阴道炎。
中老年女性,特别是在超重或是肥胖的中年女性,这种情况更普遍。一旦出现莫名其妙的阴部瘙痒且较顽固者,在寻找病因时,切莫漏掉糖尿病。
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