高血压和糖尿病常常合并存在。目前我国约有2亿的高血压患者,成人高血压的患病率约为18.8%。而我国糖尿病患病率已达9.7%,是世界第一的糖尿病大国。2005年《中国高血压防治指南》数据显示,36%的高血压患者合并糖尿病。更严重的是,我国高血压知晓率仅为30.2%,治疗率仅为24.7%,控制率仅为6.1%,低于世界平均水平。
高血压合并2型糖尿病患者必须实行更加严格降压治疗策略、有效降低糖尿病患者的血压。高质量的降压对高血压合并糖尿病患者能更有效地降低心血管事件(死亡、心肌梗死、卒中、心衰、不稳定心脏病、其他血管事件等),从而对高血压糖尿病患者发挥多效性保护作用。
秋季要警惕老年人头晕
秋季,家人要加倍留意家中的老年人。出现头晕、乏力等症状要及时就医。
因为秋天天气变得干燥,早晚温差大,早晨的温度低,使血管收缩,造成血压升高,所以有些病人会感到头晕。建议到医院就诊,医生会调整服用降压药的时间,控制血压不会在早晨过高。但是造成头晕的原因有很多,高血压只是其中之一。如果在调整了服药时间后仍然经常头晕,就要做进一步的检查。
建议不要在秋季停服改善心脑血管的药物,包括阿司匹林。秋季是一个过渡的季节,温度的降低会影响血管的收缩功能。较低的温度会使脑血管收缩,促使血压升高,容易造成脑卒中。所以,在秋季应该坚持服用阿司匹林这样可改善心脑血管功能的药物。
高血压的真正危害之处在于它会引起的一系列心脑血管疾病的并发症,其中尤以合并有糖尿病的患者危害为最。对糖尿病合并高血压人群,必须根据心血管危险性评估进行积极的干预和治疗。这对预防糖尿病大血管和微血管并发症、预防心血管事件的发生和提高生存质量,减少致残率,延长患者寿命具有十分重要的意义。
怎样的降压治疗策略对于高血压合并糖尿病患者才有效呢?
高血压合并糖尿病患者治疗需要终身服药;更重要的是,并不是把血压降下来就可以不吃药了,患者长期治疗的依从性是治疗策略的重中之重。
血管紧张素受体拮抗剂(ARB)为高血压合并糖尿病治疗的首选用药。
糖友可散步、打太极拳调节血压
做些运动对调节血压有好处。但您一定不要做剧烈的运动,跑步、登山这样的运动,容易使血压骤然升高,引发脑出血。您可以选择散步、打太极拳等比较温和的方式,既能锻炼身体调节血压,又没有危险。
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