在自然分娩有困难的情况下就要选择剖腹产,目前剖腹产有“横切口”和“测切口”,侧切口也就是“纵切口”。通常选择子宫下段进行剖腹产入路,很多非医学人士都很那么,剖腹产的“横切”与“侧切”有什么区别呢?
首先来比较一下剖腹产横切和侧切的优缺点:
第一,剖腹产横切伤口高度约在耻骨联合上方3-4cm,伤口长度10-15cm,皮肤、皮下组织、筋膜都是横切进入,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。横切口是美容刀口,恢复后只有一道白色的印痕。由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,横切口缝合使用可吸收缝合线,不用拆线,术后恢复期短,5天后可出院;术后并发症发病率要低、伤口的愈合要比纵切口好。但是横切口的手术难度较纵切口大,对医生的要求比较高,胎头娩出的难度比纵切口大,产后容易出现子宫切口愈合的问题;子宫肌层剥离面较大。
第二,剖腹产纵切口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15cm。从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,取出胎头比较容易,不需按压宫底,手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,纵行切口对日后二次剖腹产更有利。但是纵行切口疤痕不美观,伤口长12~13cm,术后需拆线,一般住院至少七天。从美观角度来说,目前多采取横切口剖腹产。少数情况比较紧急情况下采取纵切口。
剖腹产后首先要注意伤口部位的护理,每天使用碘伏或者酒精擦拭消毒,洗澡时不要碰水。局部感染是引起产后疤痕愈合的常见病因。穿宽松纯棉的衣服,防止局部伤口摩擦,睡觉可以暂时采取仰卧位或者微侧卧。剖腹产后饮食要注意,从流质饮食到软饭易消化食物,3-4天后饮食可以恢复正常。
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