医案 陈伯,76岁,咳嗽气喘半年余
76岁的陈伯年轻时是渔民,长期的海上生活,使他养成了吸烟的不良习惯,一吸就是50年,直到近两年反复咳嗽被诊断为慢性阻塞性肺病(中重度),才在家人督促下把烟戒了。陈伯每天都遵医嘱药物治疗,咳嗽减少了些,但一吹风就会喉咙痒,咳不停,且都以干咳为主,没什么痰。还出现了气喘,到楼下散步都喘个不停,感觉气上不来。到了冬天也特别怕冷,平时胃口不太好,夜尿频多。今年入夏以来,天气炎热,天天吹着空调风,咳喘又加重了,在当地医院复查,发现肺功能又进一步下降。家人打听到德叔对于慢阻肺治疗十分有经验,于是一起到门诊求诊。
德叔解谜 人造风寒易袭肺
德叔表示,年轻时陈伯凭借自身充足的气血御邪于体外,随着年龄增长,气血不断耗损,邪气有了侵入机体的机会;此外,长期抽烟会损伤肺络,正气亏损则邪气更容易潜伏在肺脏中。两者夹击,年轻时身体所欠的“债”就一一出现。一旦天气变冷或遇“人造风寒”,外来邪气就容易首先袭击“娇弱”的肺,影响了肺气的宣发与肃降,便出现咳喘不断;年老后,脾肾阳气逐渐衰退,脾阳虚则脾胃的运化受纳功能变差,肾阳虚则温化水液不足,所以出现夜尿频、胃纳差等不适。治疗上,德叔以温肺散寒、止咳化痰为主,后续几次治疗调脾固肾,近1个月治疗后,陈伯的咳喘明显缓解,现间断门诊治疗。
预防保健 穴位贴敷,冬病夏治
夏季常开空调,室内外温差大,加上夏季毛孔常打开,一不留神“人造风寒”就袭击肺,进而引起慢阻肺病人咳喘反复发作。中医有“冬病夏治”之说,像慢阻肺这种在冬季容易发病或加重的疾病,可以在夏季通过中医药治疗来扶助正气、预防冬季复发。德叔建议,平时可自制中药粉剂进行穴位贴敷,能一定程度改善症状。选择白芥子5-10克,延胡索5-10克,紫苏子10克,葶苈子10克,细辛3克。将上述药材打粉,放入适量蜂蜜,调成糊状。药糊加热后取少量放在纱布上,敷于肺俞穴、天突穴、膻中穴,以局部皮肤微微灼热为度,每次敷约30分钟,3周1次。皮肤易过敏者慎用或缩短贴敷时间。
德叔养生药膳房 老鸭煲冬瓜
材料:老鸭半只,冬瓜150克,陈皮5克,茯苓15克,太子参15克,生姜3-5片,精盐适量。
功效:健脾利湿,止咳化痰。
烹制方法:将诸物洗净,鸭肉切块放入沸水中焯水,冬瓜切块备用;上述食材放入瓦煲内,放入清水约1750毫升,武火煮沸后改为文火煲1.5小时,放入适量精盐调味即可。(记者林清清 通讯员 沈中)
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