在男性疾病中,精索静脉曲张是比较常见的,正常人群中发病率约15%,不育人群中发病率约35%,因此也是造成男性不孕症的主要原因。精索静脉曲张对于男性身体的伤害主要是会造成精液质量下降,睾丸萎缩,严重的会影响到性能力,造成阳痿、早泄等性功能障碍,是男性朋友比较害怕的一种男科疾病。
精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。精索静脉曲张95%发生在左侧,右侧是比较少出现的,这是男性生理特点决定的。精索静脉曲张一般是原发性的;当然也有一些是继发性的,继发性的往往是由于肾周肿瘤压迫,导致精索静脉回流受阻所致。从临床上看,原发性精索静脉曲张患者平卧后阴囊内区长的静脉团块缩小或消失,但继发性的精索静脉曲张静脉团块大小不变;还可以做泌尿系B超看看。
对于精索静脉曲张的治疗,较为常见的治疗方法就是手术,研究资料表明,精索静脉曲张患者术后60~80%的精液质量得到改善,术后受孕率为20~60%,还能提高不育症血清睾酮下降患者血清睾酮水平,这说明术后睾丸生精功能和支持细胞功能均得以改善。精索静脉曲张不一定都影响生育力的。精索静脉曲张术后复发率为0.6%~45%。
对于临床症状不明显的,可以观察;或用阴囊托带、穿护身裤等。
无精症患者做精索静脉曲张手术,对生育帮助可能不大。因此只要没有明显的症状,尽量的避免手术。
当男性出现不育、会阴部坠胀感等不适症状,或青春期精索静脉曲张的预防性治疗等情况下,就需要考虑手术治疗了。
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