试管婴儿技术为许多家庭带来了希望，而治疗前的身体检查是确保成功率的基础环节。女性作为治疗的核心主体，提前了解建档前的检查要点，不仅能提升诊疗效率，更能为后续方案制定提供科学依据。以下是女性需重点关注的检查项目及注意事项：
一、核心生育力评估：卵巢功能与内分泌检查
1. 性激素六项
需在月经周期第2-4天检测，涵盖促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些指标直接反映卵巢储备功能及排卵状态。若FSH＞10 IU/L或LH/FSH比值异常，提示卵巢功能减退，需调整促排方案。
2. 抗缪勒管激素（AMH）
不受月经周期影响，可随时检测。AMH值（正常范围1.1-3.5 ng/mL）是评估卵巢储备的黄金标准：
- AMH＜1.1 ng/mL：提示卵巢储备低下，需优先考虑积胚或微刺激方案；
- AMH＞4.0 ng/mL：警惕多囊卵巢综合征风险。
3. 窦卵泡计数（AFC）
月经初期经阴道B超检查，双侧卵巢窦卵泡总数＜5个预示获卵数可能不足，需结合AMH综合判断。
二、生殖系统结构与健康筛查
1. 妇科超声检查
- 阴道B超：观察子宫形态（排除畸形、肌瘤）、内膜厚度（理想移植厚度＞8mm）、卵巢位置及盆腔积液。
- 输卵管造影（HSG）：排查输卵管积水或阻塞，此类问题可能需先处理再进周。
2. 宫颈防癌筛查
宫颈TCT联合HPV检测必不可少。若发现高危型HPV感染或癌前病变，应先治疗再考虑移植，避免妊娠期病情进展。
3. 宫腔镜检查（必要时）
针对反复移植失败、疑似内膜息肉或粘连者，可直接观察宫腔环境并同步处理病灶。
三、传染病与遗传病防控
1. 传染病四项
乙肝、丙肝、梅毒、HIV的血清学筛查为必查项。若乙肝表面抗原阳性，需进一步检测病毒载量，并在孕期启动母婴阻断。
2. TORCH检测
包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等抗体筛查。IgM阳性提示近期感染，需延缓进周。
3. 遗传学检查
- 染色体核型分析：终身有效，尤其适用于有家族遗传病史或复发性流产者。
- 基因携带者筛查：如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等单基因病，为三代试管（PGT-M）提供依据。
四、全身健康状况评估
1. 代谢与免疫指标
- 甲状腺功能（TSH＜2.5 mIU/L为宜）；
- 空腹血糖及糖化血红蛋白（排除糖尿病）；
- 凝血功能（预防血栓风险）；
- 自身抗体（如抗磷脂抗体）。
2. 血型与Rh因子
明确ABO血型及Rh阴性血型，后者在妊娠期需特殊监测。
五、关键注意事项与时间规划
1. 检查时效性
- 传染病筛查、AMH、激素六项有效期为6个月；
- 血型、染色体报告终身有效。
2. 建档材料准备
需携带双方身份证、结婚证原件及复印件（信息需完全一致），既往手术记录、外院检查报告需加盖原机构公章。
3. 生活调整窗口期
- 提前3个月补充叶酸（0.4-0.8 mg/日）及维生素D；
- AMH偏低者可遵医嘱添加辅酶Q10（200-300 mg/日）；
- 戒烟酒、减少熬夜，BMI宜控制在18.5-23.9 kg/m²。
结语
系统化的孕前检查不仅是试管成功的基石，更是母婴安全的保障。建议夫妇双方同步完成基础检查（男性需重点筛查精液质量及传染病），并在生殖专科医生指导下整合报告，制定个体化促排方案。通过科学备孕，可显著提升胚胎着床率，降低孕期并发症风险。
