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上海五官科于志强教授:近视防治指南与前沿技术解析

2026-04-23 12:38:17 丨 阅读量:375
在上海五官科医院(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)的视光学科,于志强医生的名字代表着屈光手术领域的创新与信任。作为主任医师、硕士生导师,他深耕眼科二十余载,累计完成屈光手术超3万例,其中全飞秒SMILE手术1.5万例、ICL高度近视矫正术4000例。他的手术刀下,不仅重塑了患者的清晰视界,更推动了近视诊疗技术的革...

在上海五官科医院(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院)的视光学科,于志强医生的名字代表着屈光手术领域的创新与信任。作为主任医师、硕士生导师,他深耕眼科二十余载,累计完成屈光手术超3万例,其中全飞秒SMILE手术1.5万例、ICL高度近视矫正术4000例。他的手术刀下,不仅重塑了患者的清晰视界,更推动了近视诊疗技术的革新——从青少年近视防控体系的建立,到复杂屈光不正的个体化方案设计,再到圆锥角膜交联等前沿技术的应用,其临床实践始终贯穿“精准微创”与“全周期管理”的理念。

学术成就与临床创新

于志强的学术贡献与临床技术相辅相成。他主持完成省部级课题2项,参与自然基金3项,发表论文30余篇(含SCI论文10篇),并参编《近视眼学》等5部专著。这些研究深度聚焦屈光手术的安全性优化,例如他在2023年山东学术会议上提出的《如何制作完美SMILE透镜》报告,为全飞秒手术的角膜基质层处理提供了标准化参考。

在技术创新层面,他率先将角膜交联技术(CXL) 应用于圆锥角膜与薄角膜患者的屈光矫正,显著降低术后角膜扩张风险。对于超高度近视(≥1000度),他主导的ICL晶体植入术突破角膜厚度限制,通过“无粘弹剂一步法”技术缩短手术时间,减少眼内炎风险。其团队还开发了个性化LASEK方案,基于波前像差引导的激光切削,有效改善患者夜间视力,这一技术被纳入医院高度近视综合矫正体系。

青少年近视防控体系

于志强强调“防大于治”,构建了覆盖筛查、干预、随访的近视防控闭环。他牵头建立儿童屈光发育档案,通过角膜塑形镜(OK镜)验配延缓近视进展,年管理青少年患者超5000例。针对病理性近视,他推广后巩膜加固术,利用异体材料增强眼球壁强度,阻止眼轴异常增长,为高度近视群体提供手术外的干预选择。

在科普教育中,他通过线上平台发布《近视防控三基础一强化》指南,提出“每日户外光照2小时”为核心的非手术干预策略,覆盖超10万家庭。2024年,他带队赴福建龙岩开展基层示范,将标准化验光流程和角膜塑形镜适配技术下沉至地市医院,强化区域性防控网络。

复杂病例处理能力

面对合并多种眼部疾病的屈光不正患者,于志强展现出多学科整合能力。例如,他为斜视合并高度近视者设计联合手术方案:先通过后巩膜加固术控制眼轴增长,再调整眼外肌张力矫正斜视,后植入ICL晶体改善屈光状态,实现视觉功能与美观的双重修复。这类手术年均完成量达200例,术后双眼视功能重建率达92。

对于圆锥角膜患者,他提出“交联-移植-屈光矫正”三阶段策略。早期患者采用角膜交联术(CXL)延缓病变;晚期患者行穿透性角膜移植;待移植片稳定后,再通过个体化激光切削或ICL植入矫正残余屈光问题。这一方案将圆锥角膜患者的视力预后从0.3提升至0.8以上。

患者关怀与服务优化

为提升诊疗可及性,于志强在公立医疗之外拓展多渠道服务。他在虹口区设立个人工作室,提供41元专家号源(远低于三甲特需门诊366元),并开通线上图文问诊,解决术后用药调整等轻量需求。患者反馈中,“术后随访及时”成为高频评价,其团队助手48小时内回应率达98。

针对手术焦虑,他主导开发VR术前体验系统,模拟从消毒到激光操作的全流程,帮助患者理解技术原理。一位ICL术后患者在评价中写道:“于医生用3D模型解释晶体位置后,我对手术的恐惧消失了。” 这种人文关怀也延伸至费用透明度——团队提供分项报价单,明确区分医保覆盖项目(如术前检查)与自费项目(如ICL晶体材料),避免隐性消费。

从技术突破到生态构建

于志强的临床实践,映射出中国屈光手术领域从“单一矫正”向“全周期健康管理”的转型。他不仅以3万例手术量奠定技术标杆,更以青少年近视防控网络、复杂病例多学科协作模式、基层技术推广,构建起屈光健康的生态闭环。未来,随着基因疗法在遗传性高度近视中的突破,其团队正探索将基因筛查纳入防控体系,实现对高风险人群的更早干预。正如他在学术报告中所强调:“屈光医生的使命不仅是摘掉患者的眼镜,更是守护其终身视觉质量。”这一理念,或许正是五官科医院“精诚团结”院训在新时代的诠释。

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