在上海交通大学医学院附属第九人民医院的学科版图中,眼科整复外科如同一颗精密镶嵌的明珠,将功能修复与美学重塑完美融合。作为临床重点专科和上海市“重中之重”临床重点学科,这里不仅是疑难眼疾的诊疗阵地,更是中国眼整复技术创新的策源地。从范先群院士领衔的眼眶病精准手术革命,到张余光团队攻克的眼窝再造世界难题,九院用数十年的探索证明:当医学与艺术相遇,残缺的面容也能重获新生。
学科传承与创新基因
九院眼科整复外科的根基深植于两大优势学科的交叉融合。整复外科由“中国整复外科之父”张涤生院士于1961年创立,早期以显微重建技术闻名,首创烘绑疗法治疗淋巴水肿、完成国内首例颅面劈开重组手术,奠定了组织修复的技术基石。而眼科在范先群院士带领下,聚焦眼眶病与眼肿瘤领域,创建了内镜导航眼眶手术系统,突破传统手术禁区,将眼眶手术提升至新高度。
这种创新基因在眼整复领域迸发出独特能量。当眼窝缺损、眶距增宽等跨学科难题出现时,九院率先打破专科壁垒——整复外科的皮瓣移植技术与眼科的精密解剖知识相结合,使全球首例50.47mm超宽眶距矫正术在5岁患儿身上成功实现。该案例中,韦敏团队通过3D打印头颅模型预演手术,神经外科与颌面外科协同操作15小时,终让先天畸形的苗族女孩重获接近正常的面容。
多学科协同诊疗体系
面对复杂眼整复病例,九院建立了“以疾病为中心”的多学科联动机制。以眼窝再造为例,传统方案常因皮肤量不足、结膜囊挛缩导致失败。张余光团队创新性地采用“额部扩张皮瓣序列重建术”,通过植入皮肤扩张器、分阶段构建眼窝三维结构,并联合睫毛移植、睑板再造等技术,为爆炸伤致眼窝缺失的研究生小扉重建了逼真的眼部形态。该方案已形成标准化路径,帮助患者告别“无法佩戴义眼”的困境。
这种协作模式延伸至科研攻关。针对眼恶性肿瘤,范先群院士团队联合分子生物学、介入治疗专家,开创“介入化疗-手术-基因治疗”体系,使视网膜母细胞瘤保眼率显著提升;而林晓曦团队则与药企合作研发血管瘤靶向药物,将基础研究转化为I类新药。近五年,学科获得38项自然科学基金支持,总经费逾6000万元,科研转化数量居全国前列。
临床创新与转化医学
九院的眼整复技术革新始终围绕临床痛点展开。传统异体脸面移植存在终身免疫排斥风险,李青峰团队首创“自体全脸面预构重建术”——在患者胸部埋置皮肤扩张器,用自体软骨构建面部支架,培育出具有生物活性的“新脸”后整体移植。这项“中国式换脸”技术已成功治愈200余例严重面部毁损伤者,其中80重返社会。
技术转化体系同样独具特色。医院设立成果转化办公室,推动医生创新走向市场:柴岗团队开发的颅颌面手术机器人已完成4代迭代,精准度达亚毫米级;青年医师金云波设计的微创器械获多项专利;护理团队研发的术后护目装置惠及数千患者。2018-2022年,九院转化专利90项,协议金额达6.09亿元,真正实现“手术刀变成生产力”。
社会关怀与人文实践
在九院,技术创新始终服务于人文关怀。贵州山区患儿西西的治疗案例极具代表性:面对全球罕见的戈尔登哈尔综合征合并颅面裂,医院减免部分费用,联合慈善基金解决经济困境;术后护理团队用童谣播放器缓解患儿焦虑,心理医生协助家庭重建亲子联结。这种“生理-心理-社会”全链干预模式,已成为复杂畸形治疗的标配。
针对医疗资源分布不均的现状,学科通过专科联盟辐射技术红利。南通市人民医院作为联盟单位,在范先群院士团队支持下,已常规开展内镜下眼眶骨折修复、眼肿瘤介入治疗等高难手术,年手术量提升300。在线公益平台“九院眼科整复咨询”累计服务超2万名偏远地区患者,其中17例复杂病例获得绿色转诊通道。
未来发展与全球定位
迈向的道路上,九院锚定两大战略方向。在技术层面,融合生物材料与数字智能成为焦点:组织工程实验室正在培育载有的活性角膜支架,有望解决移植排斥难题;混合现实(MR)手术导航系统已进入3.0版本,可实时投射血管神经走向。2024年启动的“眼颅颌面畸形基因图谱计划”,旨在通过基因编辑阻断遗传性畸形。
人才培养体系同步升级。学科设立“青年创新孵化器”,博士后年均投入科研经费10万元,支持开展交叉学科研究;与美国哈佛医学院、英国莫菲尔德眼科医院建立联合培养机制,近三年派出12名青年医师赴海外研修。范先群院士强调:“我们要让年轻医生既掌握机器人操作,又懂得患者眼泪背后的期待”。
从张涤生院士的显微外科探索,到范先群院士的眼眶导航革命,再到李青峰领衔的“中国式换脸”,上海九院眼科整复外科的历程印证了医学创新的本质——在修复残缺中重塑生命尊严。这里诞生的每一项技术突破,从眼窝再造术到眶距增宽矫正,都不仅是手术刀下的奇迹,更是对患者社会回归之路的铺就。
未来,当技术、手术机器人、基因疗法与传统整复技艺深度融合,九院的探索方向已清晰可见:构建“精准、微创、可逆” 的下一代眼整复技术体系,同步推动专科联盟全球化,让中国方案惠及世界。而贯穿始终的,仍是那只“二战中飞出的金凤凰”的初心——用医学的温度,将残缺转化为希望。