上海作为中国医疗资源高度集聚的超大型城市，儿童青少年近视率长期高于全国平均水平。面对这一严峻挑战，专业医疗机构与鱼龙混杂的“视力康复”市场并存。部分矫正机构以“降度数”“摘眼镜”为噱头，宣称通过仪器按摩、中药敷贴等手段可逆转近视，家长花费数万元后，孩子度数却不降反升。这些机构常以“商业机密”为由拒绝家长观摩治疗过程，实则缺乏专业资质，甚至培训7天即可上岗。与此相对，上海市眼病防治中心等专业机构反复强调：真性近视不可逆，任何承诺“治愈近视”的宣传均属虚假。科学防控的核心并非逆转近视，而是通过规范手段延缓进展、避免高度近视引发的视网膜脱离等致盲风险。
科学认知：破除误区与虚假宣传
近视的不可逆性是医学共识。眼轴增长是近视的核心机制，而拉长的眼轴无法通过训练或药物缩短。上海市眼病防治中心许琰副主任医师明确指出：“视觉训练不能治疗真性近视，一切声称视觉训练可治愈近视的宣传均属欺骗。”相反，不当训练可能加速近视进展。市场监督管理总局已明令禁止使用“康复”“降低度数”等误导性宣传，并查处多起虚假广告案件。
当前市场乱象丛生，部分机构利用家长焦虑牟利。记者调查发现，北京、成都等地存在大量无资质的“视力养护中心”，通过话术诱导消费，如宣称“3个月摘镜”“无效退款”，实则以“训练次数不足”推诿责任。更有甚者，在电商平台销售来源不明的阿托品滴眼液（需严格处方的近视控制药物），消费者反映收到的产品厂家已被注销，安全性堪忧。这些行为不仅造成财产损失，更可能延误科学干预时机。
规范诊疗：机构的防控体系
上海已建立覆盖公立医院与专科机构的近视防控网络。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市眼病防治中心、上海儿童医学中心等均开设儿童近视专科门诊，配备前沿设备如ZEISS VisuMax全飞秒激光4.0、PENTACAM HR眼前节分析仪等，可精准评估角膜形态与生物力学特性。以市眼防中心为例，其“儿童近视”专题门诊针对3-16岁群体，通过散瞳验光严格区分真性与假性近视，避免误诊。
个性化干预是防控关键。对于假性近视（睫状肌痉挛所致），可采用调节功能训练或药物放松肌肉，视力有望恢复。真性近视则需综合干预：低浓度阿托品、角膜塑形镜（OK镜）及周边离焦设计镜片被证实可有效延缓进展。针对高度近视群体，上海市眼病防治中心邹海东教授团队新研究表明，重复低强度红光（RLRL）疗法可使半数受试者眼轴缩短0.05毫米以上，为高度近视防控填补空白。但该疗法仍处科研阶段，需严格在医生指导下应用。
视觉训练：适用场景与科学价值
视觉训练的真正价值在于改善双眼协调功能。许琰医生解释，其核心是“通过光学与心理物理学方法训练调节功能、集合功能及眼球运动协调性”，主要适用于三类人群：
1. 弱视儿童：在屈光矫正与遮盖基础上，训练可缩短治疗周期并降低复发率；
2. 斜视患者：尤其集合不足型外斜视者，训练可推迟手术时间；术后训练则能重建立体视觉；
3. 视功能障碍者：如阅读障碍儿童因眼球运动异常导致丢字串行，针对性训练可提升阅读流畅度。
上海星晨儿童医院案例印证了其有效性：一名9岁间歇性外斜视儿童经三个月训练后，斜视度从25△降至16△，近视度数亦有所回退。但专家强调，训练需严格规避“视力提升”话术，其目标是改善视功能而非逆转近视。上海市眼病防治中心康定路院区开设的视觉训练室，即聚焦于弱视康复与斜视术后功能重建。
未来方向：技术创新与综合防控
跨学科协作是必然趋势。上海和平眼科医院屈光专科将角膜激光手术（如全飞秒SMILE）、ICL晶体植入与三焦点人工晶体技术整合，覆盖从青少年到中老年的视力矫正需求。针对儿童群体，“防治结合”模式逐步落地：市眼防中心正推动早筛查、早干预的联合门诊，通过建立屈光发育档案跟踪高危儿童。
户外活动仍是性价比高的防控手段。研究证实，每日2小时户外光照可促进多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。然而上海学生课业负担重、户外时间不足，需教育部门协同推进“课间离校”政策。家长教育亟待加强。部分家长抵触配镜，认为“戴镜加深度数”，导致儿童发展为近视性弱视；或盲目依赖“护眼贴”“明目膏”等无效产品。专业机构需通过科普讲座、社区筛查提升公众认知，筑牢科学防控防线。
上海近视防控体系的核心优势在于科学循证与规范诊疗的双轮驱动。面对市场上“视力康复”的虚假宣传，专业医疗机构通过精准分型（如散瞳验光区分真假近视）、个性化干预（如OK镜、低浓度阿托品）及新兴技术（如RLRL疗法）构建了多层次防控网络。视觉训练虽不能逆转近视，但在弱视康复、斜视功能重建中具有不可替代的价值。
未来需着力于三方面：一是加速RLRL疗法等创新技术的临床转化，完善长期安全性评估；二是推动“医教融合”，将每日户外活动纳入学校考核；三是加强市场监管与家长教育，压缩伪科学产品的生存空间。唯有如此，才能让申城儿童在清晰“视界”中拥抱光明未来。
> “近视不可逆，但可防可控——早筛查、早干预、科学认知，是避免高度近视致盲风险的关键路径。”
> ——上海市眼病防治中心副主任医师 许琰
