在黄浦江畔，一座眼科医学高峰巍然矗立。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海五官科医院）视光学科团队在周行涛教授的引领下，单中心完成飞秒激光手术量突破26万台，位居全球。这里不仅是近视矫正技术的创新策源地——首报全飞秒手术、首创“一步法ICL植入”等突破在此诞生；更是中国屈光手术安全质控的标杆，连续三年以人工智能大数据辅助ICL拱高，将并发症防控推向精准化时代。从高度近视青年实现参军梦，到中老年近视合并老花的视觉重生，这家医院正以科技与人文的双重奏鸣，重塑着千万人的“视界”自由。
技术革新之路
上海五官科医院的飞秒激光技术已形成全链条创新体系。其核心突破在于原创术式的开发：周行涛团队在上率先报告全飞秒SMILE技术，并持续优化手术流程，将角膜切口微创化与透镜取出精准度提升至新高度。更引人瞩目的是废弃资源的转化应用——团队将全飞秒手术中取出的角膜透镜“变废为宝”，创新开发出“角膜表面镜”“角膜层级镜”等移植技术。这些技术为角膜营养不良、角膜扩张患者，以及超高度近视且角膜薄无法接受常规激光手术的人群提供了新解决方案，帮助患者重获运动能力甚至实现参军理想。
面对复杂性屈光问题，医院展现出多技术协同优势。对于超高度近视（如2000度以上患者），王晓瑛教授领衔的ICL团队研发“个性化定向植入”技术，通过人工智能晶体拱高，显著降低术后青光眼风险。而对于近视伴随老花的群体，医院推出“融合视老视手术”，采用激光与晶体置换联合方案，实现远、中、近全程视力覆盖。这种分层级、全生命周期的技术布局，使医院成为全球少有的全术式覆盖的近视矫治中心。
安全质控体系
技术标准化是安全的核心保障。2025年“海上之光”学术会议上，上海五官科医院牵头发布《规范化角膜屈光性透镜取出术手术医师培训》标准及《中国激光角膜屈光手术术前角膜地形图筛查专家共识（2024）》。这些文件从术前筛查、术中操作到术后随访形成全流程规范，尤其强调角膜厚度安全红线（中央角膜厚度<450μm者禁忌手术），将并发症防控端口前移。
质量追踪机制则依托于长期大数据研究。医院建立十年期患者随访数据库，数据显示：98.7患者屈光状态稳定，视觉干扰症状（如眩光、光晕）多在术后3-6个月消退。针对干眼症这一常见术后不适（发生率约30），团队开发阶梯式干预方案：轻度者通过人工泪液缓解，中重度采用脉冲光联合睑板腺按摩，有效率达92。而全球ICL手术单体中心的经验证实，其严重并发症（如白内障、眼压升高）发生率控制在0.02以下，远低于平均水平。
个体化诊疗方案
精细化评估体系是方案的前提。医院设立“四维评估”流程：角膜形态（Pentacam地形图）、眼底状况（OCT检测视网膜厚度）、调节功能（动态视标测试）及用眼需求（职业场景模拟）。例如一位角膜厚度480μm的警察患者，虽符合表层激光手术标准，但因职业需对抗性训练，终选择SMILE而非传统LASIK，规避角膜瓣移位风险。
技术适配的个性化在临床中体现为三大路径：
这种分类策略使术后裸眼视力≥1.0的患者占比达97，满意度达95.4。
跨学科科研生态
学术-产业融合驱动技术迭代。医院与理工院校合作开发的“3D导航数字化手术平台”，将角膜切削精度提升至±5微米级，误差率较传统设备降低40。在圆锥角膜治疗领域，周行涛、黄锦海团队创新“快速跨上皮交联术”，通过核黄素-紫外线A巩膜强化，使患者免于角膜移植，十年随访稳定性达89。
多中心研究则聚焦长期争议问题。针对“术后眼底病变进展”的疑虑，医院联合北京同仁医院开展高度近视队列研究，证实激光手术虽矫正屈光，但高度近视者视网膜病变风险仍存，需终身随访。而在儿童近视防控领域，团队开发的离焦镜片联合0.01阿托品方案，使青少年近视年进展度数从100度降至25度，体现“防治结合”的大健康理念。
未来之瞳：从视力矫正到视觉健康的升维
上海五官科医院的实践昭示：激光近视手术已从单纯的“摘镜工具”，演进为全生命周期视觉健康管理的关键环节。其价值不仅体现于26万台手术的量级，更在于构建了技术革新-安全控制-个体化设计-跨学科协作的四维体系。然而挑战犹存：如何并干预5患者的术后干眼迁延？怎样延缓高度近视者术后眼底病变进程？
未来方向已然明晰：一方面，依托基因筛查建立近视并发症风险预警模型，将防控关口前移至手术前十年；发展“视觉功能修复”技术，如神经 Contrast Sensitivity 训练改善术后对比敏感度下降。正如周行涛所言：“数量的背后是质量控制和精益求精的追求”——在这条追求光明的道路上，精准化与人性化，终将让每一双眼睛都能拥抱清晰的世界。
