在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的眼表疾病学科,徐建江的名字与“角膜移植”“眼表重建”等关键技术紧密相连。作为国内早掌握深部前板层与后板层角膜移植技术的专家之一,她从医三十余载,用手术刀为无数角膜盲患者重启光明之门,更以科研创新与公益实践推动着眼科医学的边界拓展。
一、临床技艺:眼表重建的革新者
分层移植技术的突破。徐建江是国内少数掌握深部前板层、后板层角膜移植及分层部分角膜成分移植技术的医生。与传统穿透性移植相比,她倡导的“分层移植”理念能精准针对角膜损伤层次方案:对于仅内皮层病变的患者,采用保留健康基质的DSAEK/DMEK技术,术后排斥率降至5以下;而针对化学伤或严重感染导致的角膜穿孔,则结合羊膜移植与重建技术,在修复结构的同时促进眼表功能恢复。这种“量体裁衣”的术式选择,显著降低了术后排斥风险,使患者视力恢复周期缩短30以上。
复杂联合手术的先锋。在角膜移植与多病共存的复杂病例中,徐建江率先开展跨学科联合手术。例如,将角膜移植与青光眼引流、白内障超声乳化、玻璃体切除等整合为“一站式”手术,避免患者多次与反复治疗。一位碱烧伤合并白内障的患者经其手术,术后3个月视力从光感恢复至0.6。此类手术对主刀医生的全局规划能力要求,而她的成功案例已成为国内眼表外科的示范模板。
二、科研探索:从临床难题到原始创新
基因治疗技术的临床转化。面对病毒性角膜炎的复发难题,徐建江与上海交通大学蔡宇伽教授团队合作,参与开发了CRISPR-Cas9基因编辑疗法(HELP技术)。该技术通过类病毒体-mRNA递送系统精准靶向潜伏在三叉神经节的HSV-1病毒,在动物实验中实现病毒清除率超90,为根治疱疹性角膜炎提供了新路径。作为该项目的临床负责人,她主导了人角膜体外病毒清除实验,证实HELP技术对人源组织的安全性,推动其向临床试验迈进。
产学研融合的实践者。她承担自然科学基金、上海市科委等科研项目10余项,发表论文50余篇,聚焦角膜移植术后免疫排斥的调控机制。其团队发现角膜基质细胞中TGF-β信号通路的异常激活是排斥反应的关键诱因,据此开发出局部缓释型免疫抑制剂载药系统,使术后排斥率进一步降至8以下。这一成果已与药企合作进入转化阶段,有望填补国内角膜移植专用药物的空白。
三、公益传承:从手术室到西部边陲
慈善光明行的“快刀女侠”。徐建江连续十年参与“慈善光明行”公益行动,足迹遍布青海果洛、贵州习水等医疗资源匮乏地区。在青海4000米高原,她边吸氧边完成单日20台手术;在贵州山区设备简陋的卫生院,她单周完成超百例白内障与角膜移植手术,被志愿者称为“以生命点亮光明”的典范。2022年克东县公益行动中,她率团队6日内完成323台手术,100,让一位退伍军人术后裸眼视力从0.02恢复至0.8。
基层医疗的造血者。她主张“授人以渔”,在公益行动中一对一培训当地医生。例如在克东县,她推动建立“慈善光明行·飞鹤眼科中心”,捐赠538万元设备并制定“上海进修+远程指导”培养计划,为县域医院留下“带不走的医疗队”。其弟子中已有3名成长为地市级医院眼科骨干,将分层移植技术推广至云南昭通等地区。
四、学科建设:临床与教育的双轨并进
人才梯队的塑造者。作为眼表疾病学科负责人与博导,徐建江建立了一套“临床-科研-人文”三位一体的培养体系。她要求学生在掌握显微外科技术的同时参与基础研究,例如通过角膜移植术后炎症模型探索新型抗纤维化药物;更强调医患沟通能力,其团队开发的“角膜健康”AI小程序可自动分析患者OCT报告并通俗解读。近五年,她培养的12名博士均成为三甲医院中坚力量,其中2人获青年医学人才称号。
规范化诊疗的推动者。她参与制定《中国角膜移植手术操作专家共识》,将分层移植的适应症、操作标准及术后管理流程标准化。针对患者反映的“复查难”问题,她牵头设计术后随访包(含眼药水套装与紧急联系卡),并开通异地视频复诊通道,使偏远地区患者复诊率提升40。
光明事业的未竟之途
徐建江的三十年从医路,是技术精进、科研破壁与公益奉献的交响曲。她以分层移植技术重定义角膜手术标准,以基因治疗研究点燃根治病毒性角膜炎的希望,更以“输血+造血”的公益模式照亮基层医疗的盲区。
未来挑战仍存:其一,供体角膜短缺亟待解决,需推动“光明接力”捐献计划与生物工程角膜的临床应用;其二,基因治疗的临床转化需攻克载体安全性难题,如CRISPR脱靶效应的长期监测;其三,基层眼科能力建设需从“单点帮扶”转向“区域协作网”,例如建立跨省眼表疾病分级诊疗平台。
正如她在克东县复明患者床前的轻声询问——“睁大往前看,亮吗?”——这不仅是医者对疗效的确认,更是一位光明使者对医学初心的坚守:让每一双眼睛,都能拥有凝视世界的权利。
> 学术启示:徐建江的实践印证了眼科创新需遵循“临床问题→科研突破→技术转化→公益普及”的闭环。其团队下一步将探索人工智能辅助角膜移植术式选择系统,并扩大HELP技术的多中心临床试验,为失明风险高的感染性角膜病患者争取时间。