夏夜十点，后一班高铁驶入上海虹桥站。李女士紧握手中的保温箱疾步而出，箱内是两瓶从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院配得的0.01阿托品滴眼液——它们需全程2-8℃冷藏，是她为10岁儿子续上的“近视防控弹药”。这一幕，已成为许多异地家庭的常态。面对儿童近视高发态势（2020年我国小学生近视率已达35.6），低浓度阿托品作为延缓近视进展的有效工具，其获取路径牵动着万千家庭的心。而上海，凭借眼科医疗资源，尤其是自制院内制剂的口碑，成为全长配药的重要目的地。
二、 院内制剂的价值与科学依据
阿托品：百年药物的现代使命
阿托品并非新药，其历史可追溯至古埃及时期，但近视防控领域的应用直至近二十年才获循证支持。新加坡ATOM研究系统证实：0.01低浓度阿托品在两年内可减缓近视进展约60，且畏光、视近模糊等副作用显著低于高浓度制剂。2024年3月，国内0.01硫酸阿托品滴眼液（兴齐眼药）正式获批，标志着该疗法进入规范化新阶段。但上海五官科医院的自制制剂因多年临床使用积累的信任度，仍被许多家长视为“”。
院内制剂的独特定位
与市售药品不同，院内制剂需严格遵循“一人一证”原则。上海五官科医院的阿托品为独立分装的无防腐剂水剂，保质期仅40天，需冷链保存，这对异地配药提出苛刻要求。其优势在于配方纯净度与适配性——有家长反馈，相比部分品牌药水，院内制剂对孩子眼表刺激更小。但专家强调，不同品牌的核心成分一致，效果差异可能与个体反应相关，需遵医嘱选择。
三、 线下配药实战指南
首诊与复诊的分级管理
配药需携带儿童完成全面检查，包括散瞳验光、眼轴测量等，以排除禁忌症（如青光眼、调节功能障碍）。复诊时若无法带孩子，需提供三个月内其他医院的医嘱单，明确标注“建议使用0.01阿托品”字样。部分窗口医生在材料齐全时可通融。关键点在于：建档后，后续流程可简化。
效率化配药四步法
1. 预约挂号：通过“上海市五官科医院”小程序选择“宝庆路分院-近视配药门诊”（挂号费25元），或现场自助机操作。
2. 门诊开方：向便民中心旁配药门诊医生说明需求（限2瓶/次），支付后获取电子处方。
3. 冷链取药：一楼主药房凭就诊卡取药，建议自备冰袋或保温杯+冰块的“土法冰箱”。
4. 时段提示：下午15:45后需转至5楼屈光门诊配药，截止时间16:30。
跨城协作方案
嘉兴、苏州等地家长可组建“配药搭子群”，轮流赴沪集中领取，分摊交通成本。疫情期间虹口区“配药侠”志愿者的经验值得借鉴：他们用保温袋+冰块的移动冷库完成跨区配送，确保药效稳定。
四、 线上配药与政策突破
互联网医院的闭环服务
上海已打通“在线复诊-处方开具-到院自提”全流程：
1. 入口：通过“随申办”APP进入“互联网医院”专区，搜索目标医院（如上海市儿童医院、五官科医院）。
2. 复诊资格：凭6个月内上海任意医院的眼科就诊记录，可申请跨院复诊。
3. 药品领取：支付后选择“志愿者代取”，电子取药码共享给代领人。
特殊时期的创新配送
2022年封控期间，志愿者赵菁开发出一套“阿托品冷链配送SOP”：夜间冷冻矿泉水制冰，次日将药瓶密封后埋入冰袋层，2小时内完成医院-家庭直达配送。该模式被纳入虹口区青联应急服务预案，成为特殊药品配送范本。
五、 科学用药与风险规避
个体化治疗的医学监督
阿托品并非药。仁济医院柯教授指出：“用药后若年进展超50度，需联合角膜塑形镜等方案；起始用药宜早，但需持续随访眼压、调节功能。”新加坡国立眼科中心要求患者凭空瓶换新药，凸显严格监管的必要性。
家长常见误区纠正
六、 未来展望：从“配药远征”到本地化防控
医疗资源下沉的迫切性
当前长三角地区已有积极尝试：嘉兴中医院引入兴齐药业的阿托品，圣托医疗提供院内制剂代配。但专家呼吁，应加速将阿托品纳入区域性处方共享平台，支持二三线城市医院通过远程会诊开具处方，减少家长奔波。
近视防控的整合路径
阿托品仅是综合干预的一环。上海市眼病防治中心推行“三级防护网”：
在光明之路上负重前行
配药之旅折射出中庭对近视防控的坚韧投入。从连夜奔赴上海的保温箱，到志愿者暴雨中的“冷链接力”，再到互联网医院的电子处方码——每一条路径都承载着守护光明的迫切期望。真正的胜利不仅在于更便捷的药品获取，更在于构建“预防-干预-治疗”的全周期体系：扩大基层医院眼保健服务能力，推广校园户外活动计划，规范阿托品等药物的可及性。当地区首诊、科学随访成为常态，当家长不再为“一瓶眼药水”跨城奔波，儿童青少年近视防控才能真正抵达光明的新阶段。
