上海九院眼科在疤痕修复领域的技术体系融合了手术与非手术的综合方案，形成了精准化、阶梯式的治疗路径。在手术领域，疤痕切除术针对深度创伤性疤痕或挛缩性疤痕，通过切除异常组织并结合精细缝合技术恢复皮肤平整性，尤其适用于烧伤、手术等遗留的顽固性疤痕。对于大面积组织缺损，皮肤移植技术通过自体皮瓣转移或生物材料植入，有效重建眼睑结构并改善功能，如在眼睑疤痕导致的闭合功能障碍修复中成效显著。
非手术方案则以激光和生物治疗为核心。激光技术中，科医人CO₂激光通过“微孔热效应”刺激深层胶原再生，强脉冲光（IPL）则针对性抑制疤痕血管增生，二者协同可减少红斑与增生。生物治疗采用透明质酸、胶原蛋白注射填充凹陷性疤痕，结合药物注射抑制成纤维细胞过度增殖，实现“无创修复”。临床数据显示，90以上的眼周疤痕患者经3-5次联合治疗后疤痕显著淡化。
二、专家团队：临床与科研的双轨驱动
九院眼科的核心竞争力源于其跨学科的专家阵容。学科带头人武晓莉教授作为瘢痕综合治疗组组长，创新性地提出“瘢痕动态分级疗法”，将药物注射与激光参数个性化匹配，相关成果发表于期刊。张振副主任医师则擅长将眼睑解剖学知识与微创技术结合，在眼睑粘连性疤痕修复中采用“阶梯松解术”，既保留肌肉功能又实现美学重建，其主导的激光联合自体脂肪填充方案使患者满意度达98。
团队亦注重科研转化。例如丁伟医生与美国医学院合作开发的“疤痕张力评估模型”，通过量化皮肤牵拉力复发风险，指导手术时机选择。林晓曦团队则发现特定miRNA可调控TGF-β信号通路，据此研发的基因靶向凝胶已进入临床试验阶段，有望突破传统治疗的疗效瓶颈。
三、个性化治疗方案：从分型到长期管理
疤痕修复需基于多维评估制定策略。九院首创“三维疤痕分型系统”，结合深度（表皮/真皮/皮下）、成因（创伤/烧伤/医源性）及动态进展（增生期/稳定期），为患者匹配方案。例如对儿童眼睑烫伤疤痕，优先采用强脉冲光抑制血管增生，待骨骼发育完成后再行组织重塑；而对甲状腺相关眼病导致的角膜暴露性疤痕，则需紧急松解联合羊膜移植保护视力。
治疗后的长期管理同样关键。九院开发了智能随访平台“ScarCare”，通过AI图像分析追踪疤痕体积、色差变化，自动预警复发风险。患者术后需持续使用硅酮贴片6-12个月，并通过平台上传局部照片，医生可远程调整抗瘢痕药物剂量。数据显示，规范随访患者的复发率较常规护理降低67。
四、跨学科协作机制：重塑功能性眼解剖结构
眼周疤痕常伴随复合损伤，需多学科联合干预。在严重车祸导致的眶骨骨折合并眼睑缺损案例中，九院启动“眼科-整复外科-颌面外科”三联诊疗：骨科团队先导航下复位眶壁，整复外科移植前额皮瓣重建眼轮匝肌，眼科后进行睑板腺功能再造。此类复杂手术的器官功能恢复率达85，外观对称性改善超90。
针对糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后并发眼睑挛缩的患者，团队创新应用“玻尿酸动态支撑术”：在玻璃体腔注射抗VEGF药物控制眼底病变的于眼轮匝肌射交联玻尿酸形成力学支架，既缓解闭合不全又避免二次手术。这种跨系统治疗模式已被纳入《中国眼睑疤痕诊疗专家共识》2025版。
五、未来发展方向：再生医学与智能技术的突破
组织工程技术的应用正打开新维度。九院与组织工程工程研究中心合作，将患者自体脂肪接种于3D打印的PLGA支架上，培育出具有毛囊、汗腺结构的“类全厚皮肤”[25]。首例应用于下睑全层缺损患者的临床试验显示，移植后6个月新生组织弹性模量接近正常皮肤。而基于的无细胞疗法也取得进展——团队发现间充质可下调IL-6/JAK1通路表达，其冻干制剂在动物实验中使疤痕体积减少52。
人工智能正重构诊疗流程。九院开发的DeepScar算法通过5万张疤痕图像训练，可自动识别微细的胶原排列异常，较传统诊断提前2周发现增生倾向。而在手术规划领域，VR虚拟重建系统可模拟疤痕松解后的皮肤延展轨迹，辅助医生预判植皮面积，误差率<3。
上海九院眼科的疤痕修复体系以技术融合化、方案个性化、协作系统化为核心优势，不仅解决外观问题，更注重功能性眼解剖结构的重建。其成功源于临床与科研的深度互馈：基础研究揭示疤痕形成中的表观遗传调控机制，临床转化则催生了如基因靶向凝胶、支架等创新疗法。
未来领域发展需聚焦三个方向：一是探索纳米载药技术，如徐和平教授在欧盟地平线计划中研发的温度响应型纳米颗粒，可在眼表温度下缓释抗瘢痕药物；二是完善全周期康复标准，建立涵盖心理干预、社会功能重建的评估体系；三是推动分级诊疗路径，通过5G远程协作将九院方案下沉基层，让前沿技术惠及更广泛患者群体。
