在上海这座融合传统与现代的都市中,儿童青少年近视率高达56.6,且以每年1-2个百分点的速度攀升。面对这一公共卫生挑战,沪上中医眼科名医们将百年学术经验转化为特色疗法,从张仁教授的“方氏针灸”到社区创新的“手指护眼操”,形成了一条贯穿三甲医院与社区服务中心的中医近视防控网络。他们以“治未病”理念为核心,融合针刺、中药雾化、膳食调养等综合干预手段,为“小眼镜”群体提供了一条绿色安全的防控路径。
名医传承谱系
上海中医近视防控体系建立于深厚的学术传承基础上。上海市名中医张仁作为非遗“方氏针灸”第三代传人,创新性将眼病针灸技术系统化,在普陀区中医医院开设近视防治门诊,运用针刺睛明、风池等穴位配合艾灸、推拿,调节睫状肌痉挛状态。其弟子薛金刚副主任医师在北新泾社区卫生服务中心建立传承工作站,将师承技术下沉社区,五年间接诊近视等眼病患者超4000人次,使居民在“家门口”即可获得名医经验疗法。
龙华医院邹菊生教授(已故)作为上海中医眼科学术奠基人之一,提出“从肾论治”近视的理论体系,强调温补肾阳以濡养目窍。该院张云霞副主任医师继承其学术思想,结合《审视瑶函》古方“定志丸”,开发出补心益气、缓解眼肌疲劳的中药雾化配方,经临床验证可有效延缓近视进展。岳阳医院王一心教授则依托西医眼科背景,探索中西医结合防控路径,作为教育部近视防控宣讲团专家,推动科学防控理念普及。
特色技术体系
中医近视干预以外治法为核心,兼顾安全性与儿童接受度。中药超声雾化技术突破传统熏蒸局限——龙华医院将定志丸改良为雾化液,利用超声波空化作用将药液分解为微米级气溶胶,使药物成分渗透眼表,改善睫状肌调节功能。研究表明,每日15分钟雾化联合耳穴贴压,一个月内患者视疲劳缓解率达86。
经络调控技术呈现多元化应用:
需强调的是,真性近视不可逆转,但中医可控制进展速度。张云霞指出:“对年进展超100度的患者,建议采用中西医协同策略,如中药雾化联合低浓度阿托品或角膜塑形镜”,体现分层干预的科学理念。
膳食营养干预
中医强调“药食同源”,近视防控需关注营养代谢平衡。龙华医院江丹医师指出,过量甜食与精细碳水是近视隐形推手——糖代谢消耗维生素B1及钙质,削弱巩膜韧性;高淀粉饮食扰乱胰岛素平衡,可能加速眼轴生长。临床数据显示,喜素食人群近视率显著高于肉食者,动物蛋白摄入不足会削弱视网膜光敏性。
护眼营养素需科学补充:
需警惕过度补充风险。江丹强调:“叶黄素每日不宜超20mg,且应与脂肪类食物同食促进吸收。高度近视家族史儿童可在均衡饮食基础上针对性补充”。
社区防控网络
上海创新构建“名医工作室-社区工作站”联动体系,使优质资源辐射基层。在张仁名医工作室指导下,北新泾中心建立全国社区“眼病针灸临床工作点”,配置12人专业团队(高级职称占比70),标准化开展近视耳穴贴压、穴位按摩技术。该模式入选上海市2023-2025年中医特色专病专科建设计划,成为社区能力建设范本。
龙华医院则打造“治未病干预门诊”,针对近视高风险儿童(父母高度近视、眼轴增长过快者)实施早期干预。通过建立微信管理群、指导家庭雾化器使用,解决患者往返不便问题。数据显示,接受中医干预的儿童近视发生年龄平均延迟1.2岁。但社区覆盖仍存短板——目前仅30社区卫生服务中心配备专职中医眼科医师,远郊地区资源尤显不足。
规范与科研并重
在近视治疗市场乱象丛生之际,上海中医界坚守循证医学原则。市场监管总局曝光的典型案例警示:清界光学公司宣称“逆转真性近视”被罚152万元,某生物公司虚假宣传“叶黄素护理液治愈飞蚊症”遭查处。对此,张云霞明确反对夸大疗效:“热敷眼罩仅缓解疲劳,对近视防控作用甚微。家长应选择正规医疗机构,避免耽误黄金干预期”。
科研攻关聚焦传统技术现代化:
未来需突破两大瓶颈:一是中药雾化液活性成分标准化分析,二是针灸方案个性化决策模型构建。正如上海市中医药研究院招聘计划所示,引进中西医结合眼科学、生物工程学交叉人才成为关键突破点。
沪上中医近视防控体系,既扎根于张仁、邹菊生等名医的学术精髓,又融入社区网格化服务与现代科研范式。从方氏针灸的穴位刺激到中药雾化的经皮给药,从耳穴贴压的持续调控到膳食营养的代谢管理,多维度干预折射出“标本兼治”的中医智慧。面对依然严峻的近视防控形势,未来需着力构建三方面能力:深化循证研究以量化针灸、中药的疗效阈值;推动技术下沉实现社区中医眼科全覆盖;加强科普教育破除“治愈近视”的伪科学宣传。唯其如此,方能将“名医经验”转化为普惠性的健康生产力,守护申城学子的光明未来。