在上海市第十人民医院的眼科诊室里,彭清教授的工作日常始于精密仪器的微光与患者眼底的影像交织。作为主任医师、博士生导师,她手持光学相干断层扫描仪(OCT)探头的身影,已成为众多眼底疾病患者心中的希望象征。从同济医科大学博士到留美澳的博士后深造,三十余载的医教研生涯中,她将前沿技术融入临床实践,在老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变等致盲性眼病的战场,开辟了一条融合精准诊断与创新疗法的光明之路。
学术根基与视野
彭清的学术轨迹奠定于扎实的跨学科训练。1987年本科毕业后,她于2006年获得同济医科大学博士学位,随后赴美国及澳大利亚完成三年博士后研究,在眼底病诊疗技术前沿的阵地——南加州大学Doheny眼科医院和印度Aravind眼科医院精进技艺。这段经历让她不仅掌握了先进的玻璃体视网膜手术技术,还系统学习了高负荷白内障手术的规范化流程,为其回国后开展复杂眼底手术奠定了技术基础。
她的学术身份多元而厚重:既是同济大学医学院的博士生导师,承担上海市科委、教委多项科研课题,也是中华医学会上海分会眼底病学组成员及上海中西医结合学会委员,在学术组织中推动跨学科协作。这种“临床-科研-教学”三位一体的角色,使其始终站在眼科领域的技术革新前沿。
临床创新的双翼:精准诊断与联合疗法
在眼底病诊疗领域,彭清以“精准影像引导下的靶向治疗”为特色。她率先在国内引入并改良光动力学疗法(PDT)联合抗新生血管药物的综合方案,成为治疗老年性黄斑变性、高度近视性脉络膜新生血管等顽疾的突破性手段。传统单一疗法对新生血管抑制率不足40,而她采用的PDT联合玻璃体腔注射药物(如Avastin),通过光敏剂精准封闭异常血管、辅以抗增殖药物抑制复发,将有效率提升至80以上,大幅降低患者失明风险。
她的另一创新在于多模态影像技术的整合应用。从眼底荧光造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICG)到三维OCT分层扫描,她构建了一套立体化诊断体系。例如在糖尿病视网膜病变的诊疗中,她通过OCT血管成像技术量化黄斑区微血管密度,结合人工智能算法分析病灶进展规律,实现“毫米级”精度的个性化激光方案设计。这种基于影像组学的预判模式,使患者视功能保留率提高30以上。
科研转化:从实验室到病床的突破
彭清的科研始终围绕临床痛点展开。2022年,她带领团队在《Frontiers in Microbiology》发表开创性研究,揭示糖尿病视网膜病变患者的肠道菌群特征,发现瘤胃球菌属(Ruminococcus)的异常增殖与视网膜微血管渗漏呈正相关。这一发现为通过益生菌干预延缓病变提供了新靶点,相关成果获上海市科委重点资助,并进入多中心临床试验阶段。
在治疗手段的优化上,她主导的“抗VEGF药物疗效模型”研究更具实用价值。通过对284例注射雷珠单抗患者的细胞因子谱动态监测,团队发现白细胞介素-8(IL-8)和血管内皮生长因子(VEGF165)的基线水平可治疗应答率,据此建立的数学模型使无效治疗比例降低27。这种“治疗前预筛”策略不仅节省医疗资源,更避免了患者不必要的经济负担。
人才培育与基层辐射
作为硕士生导师,彭清践行“临床科学家”培养理念。她要求研究生“从手术台走向实验室”——每完成一台复杂玻璃体切割术,需同步采集病灶样本进行分子病理分析;已指导的10余名研究生中,6人获奖学金,其关于“葡萄膜炎患者房水细胞因子谱”的研究被纳入《眼科杂志》临床指南。她主持编写的《眼底病OCT图谱精解》,成为年轻医师掌握影像诊断的标准化教材。
在基层医疗赋能方面,她多次赴台州、椒江等地开展义诊。2019年在台州五官科医院的坐诊中,她通过远程会诊系统指导当地医生完成首例PDT治疗,并建立“沪浙眼底病诊疗联盟”,将三维OCT设备操作规范、糖尿病视网膜病变分级激光术等20余项技术下沉至县级医院。这种“技术输出+人才带教”的双轨模式,使长三角地区眼底病早期筛查覆盖率提升15。
未来之眼:人工智能与跨学科融合
面对老龄化与代谢性疾病高发的挑战,彭清将研究方向锚定在两大领域:其一,开发基于深度学习算法的眼底影像自动诊断系统。其团队与上海交大人工智能研究院合作训练的卷积神经网络(CNN),对糖尿病黄斑水肿的识别准确率达96.7,正在申请医疗器械三类认证。其二,探索眼科-神经科学交叉研究,如通过视网膜血管变化阿尔茨海默病风险的前瞻性队列已启动,初步数据显示视网膜神经纤维层厚度与脑脊液β-淀粉样蛋白水平显著相关。
她呼吁加强“预防性眼健康管理” 的公共政策支持:“在社区推广便携式OCT筛查,建立个人视觉健康档案,比晚期治疗更具成本效益。下一步需推动医保覆盖高危人群年度眼底检查,这是守住‘视觉底线’的关键。”
光明的守护者
彭清教授的故事,是一部微观技术革新与宏观医疗使命的交响。从PDT联合疗法的临床突破,到肠道菌群与眼底疾病的机制探索;从手术台上的精准操作,到人工智能赋能基层筛查——她以科学家之思解构疾病本质,以医者之仁守护视觉之光。在“健康中国2030”的愿景下,这种融合技术创新、科研转化与人文关怀的实践,不仅为千万眼底病患者留存了清晰视界,更照亮了中国眼科医学从“跟跑”向“领跑”进阶的征途。
> “每一双眼睛都是星辰的碎片,而我们,是托住星光的人。”
> ——彭清在2023年眼科学术论坛闭幕演讲中的