上海长征医院眼科创立于1959年,是全军硕士(1979年)和博士(1986年)学位授权点,1991年成为博士后流动站,奠定其在国内眼科领域的学术基石。历经六十余年发展,科室以眼眶病诊疗为龙头,同步深耕白内障超声乳化、近视激光矫正、眼底病激光治疗等方向,形成“一专多强”的学科格局。在历任学科带头人周韵秋、魏锐利等教授引领下,科室三次荣立集体三等功,获评总后勤部“学习成才先进集体”及上海市卫生系统先进班组,彰显军政医教研综合实力。
科室现拥有19张编制床位和16名专业技术人员,其中高级职称专家占比25,包括主任医师李由、魏锐利等人才。团队依托第二军医大学平台,累计培养硕博研究生20余人,举办全国眼眶病影像学诊断学习班十余届,为行业输送大量高端专业人才。
眼部整形与美容技术
作为华东地区眼整形重镇,科室在上睑下垂矫正领域开创性应用联合筋膜鞘(CFS)悬吊术。2016—2018年临床数据显示,该术式对重度上睑下垂矫正满意率达97.1(68眼),术后睑裂高度由平均4.01mm提升至7.84mm,且并发症率低于5,显著优于传统额肌悬吊术。CFS技术的优势在于利用上直肌与提上睑肌的天然协同机制,实现动态睁眼自然化,避免睑球分离、闭合不全等后遗症,患者术后1周即可恢复眼睑功能性活动。
在眼周年轻化综合治疗方面,副主任医师李玉珍擅长微创重睑术、内眦赘皮矫正、眼袋整复术,并创新结合除皱与自体脂肪填充,实现面部年轻化一体化解决方案。而主任医师李由在国内率先开展羟基磷灰石义眼座植入术,通过个性化眶内植入物设计修复眼球缺损,配合仿真义眼,达到“以假乱真”的美容效果。其主编的《实用眼整形美容手术学》成为行业标准教材,推动技术规范化普及。
眼眶疾病联合诊疗
科室依托全军眼眶肿瘤诊治中心,建立“影像引导-微创手术-术后整形”全流程体系。魏锐利团队深耕眼眶肿瘤手术25年,创新提出“甲状腺相关眼病个性化分期疗法”,针对不同病程采用药物干预、眶减压术或眼肌平衡术,显著降低复视及眼球突出并发症。近五年完成复杂眼眶肿瘤手术逾千例,其中爆裂性骨折修复超95,并联合3D打印技术精准重建眶壁骨骼。
针对疑难肿瘤患者,科室与院内肿瘤科协作开设多学科联合门诊(MDT) 。例如对侵犯眼窝的转移性肿瘤,通过靶向治疗联合眶内容物置换术,在保全生命的同时限度维护面部完整性。此类创新模式入选中国医药教育协会疑难肿瘤专委会示范项目,成为国内眼眶病-肿瘤交叉治疗的标杆。
科研转化与学术引领
科室近十年承担课题12项,包括自然科学基金3项、军队重点科研课题2项,科研经费总额超百万元。在技术创新转化方面,李由团队研发的“灌注性硅眼座”获军队科技进步二等奖,解决传统义眼座易位移的临床痛点;魏锐利领衔的“眼眶肿瘤微创手术导航系统”获上海市医疗成果三等奖,缩短手术时间40。
学术影响力持续扩大,累计发表SCI论文50余篇,主编专著10余部。其中《青光眼患者必读》《眼眶肿瘤手术治疗学》等著作成为基层医生培训核心教材。科室主办“全国眼眶病学术论坛”及“亚太眼整形峰会”,吸引30余国专家参与技术交流,推动CFS悬吊术等创新术式纳入《中国眼整形手术指南》。
未来挑战与发展方向
面对社会资本加速布局眼科赛道的新形势(2018年眼科专科医院并购占比达53.8),公立医院需强化技术壁垒与人才留存双机制。魏锐利指出,高端设备易复制,但培养能独立完成眼眶深部肿瘤切除术的专家需10年以上周期,当前优质医师资源短缺仍是行业痛点。
未来科室将聚焦三大方向:
1. 智能手术系统开发:联合高校研发眼眶手术机器人,利用5G通信实现术中实时影像导航,降低操作误差;
2. 跨学科联合创新:与整形外科共建“眼-面年轻化联合实验室”,探索脂肪移植促进眶周组织再生技术;
3. 基层技术下沉:通过“长征-亭湖”协作模式(如盐城亭湖区人民医院),输出标准化眼整形技术包,年培训基层医生200人次。
文章核心观点
上海长征医院眼科的竞争力源于眼眶病诊疗基石与显微整形技术的双轨并行。其CFS悬吊术、义眼座植入等创新实现功能修复与美学重建的统一,而多学科协作模式为疑难眼肿瘤提供突破性治疗方案。面对资本涌入的行业变局,科室需通过智能技术研发与人才梯队建设巩固地位,同时借力医联体网络推动技术普惠,重塑公立医院在眼科美容领域的价值标杆。