眼科急诊是医疗体系中的关键环节,尤其面对眼球穿通伤、急性青光眼、视网膜脱离等急症时,及时干预直接关乎视力存续。上海市第十人民医院(以下简称“上海十院”)作为上海北部区域的核心三甲医院,其急诊眼科服务不仅全天候开放,更以多维度协同机制构建了一套、精准的应急诊疗网络。
一、全天候急诊眼科的建制与服务范围
上海十院急诊眼科实行全年无休、24小时开放机制,覆盖从眼表异物取出到复杂眼内手术的广泛需求。据2024年10月公告,医院新增周日门诊后,急诊与36个日间科室协同运作,确保眼科急诊与门诊无缝衔接。对于急性视力下降、化学灼伤等需分秒必争的病例,患者无需预约即可通过绿色通道直接进入处置流程。
在节假日保障方面,医院明确公示“急诊服务24小时全天开放”,2025年劳动节期间,尽管部分门诊调整,眼科急诊仍保持全负荷运转,并配备超声、CT等辅助检查支持。这一机制有效缓解了上班族及学生群体“工作日看病难”的困境,实证数据显示,新增周日门诊首日接诊量即达3500人次。
二、技术支撑:从设备到人才的多维保障
设备与亚专科协同
上海十院眼科拥有6大亚专科(含眼底病、角膜病、眼外伤等),年门急诊量达17万人次,手术量超8000台,其中III级以上复杂手术占比90。急诊环节依托眼前段OCT、激光治疗仪等设备,可快速完成角膜裂伤缝合、玻璃体出血清除等操作。更值得注意的是,其与院内“上海市红十字眼库”联动,为角膜移植等紧急手术提供组织来源保障。
专家梯队与复杂处置能力
学科带头人郑天玉教授(原复旦大学附属眼耳鼻喉科医院复杂白内障中心主任)领衔的团队,擅长处理外伤性白内障、晶状体脱位等急危病症。团队成员90具研究生学历,博导6名、硕导11名,近年主持自然科学基金等科研项目17项,将科研成果转化为临床解决方案。例如,对于儿童眼外伤合并先天性白内障的复杂病例,团队可联合实施摘除与人工晶体植入一体化手术,避免二次损伤。
三、创新服务模式:效率与人文关怀并重
日间手术中心的急诊衔接
作为上海综合性医院眼科日间手术中心,其位于门诊6楼的设计极具巧思:患者可在同层完成检查、手术、缴费全流程,平均在院时间压缩至半天。对于急诊中发现的需限期手术病例(如非急性视网膜裂孔),可快速转入日间中心,显著缩短等待周期。2025年端午节期间,该中心为80岁以上老人实施白内障手术,解决了家属因工作日无法陪护的难题。
多渠道预约与分级诊疗
除现场急诊外,医院提供8种预约方式,包括微信公众号、社区转诊、诊间预约等。外地患者可通过“好大夫在线”等平台上传影像资料,经预判确需急诊的,直接安排绿色通道。医院与16个县级市眼科同盟体建立双向转诊机制,基层医院处理不了的穿孔伤等急症,可通过网络会诊快速转入。
四、社会价值:从个体救治到公共卫生意义
眼科急诊的响应速度直接关乎患者生活质量。一例典型病例显示:某患者被家猫抓伤致晶状体脱位,通过线上问诊加急诊手术,48小时内完成复位,避免了性视力损伤。在群体层面,十院每年参与防盲工程,为农民工群体提供眼外伤公益筛查,2023年累计义诊超2000人次。
从公共卫生资源配置看,其“急诊-日间手术”模式优化了医疗资源利用率。研究指出,眼科急诊中约30病例可转向日间手术,较传统住院模式节省40费用。这一实践为推进分级诊疗提供了范本。
急诊眼科的守门人与未来挑战
上海十院通过24小时急诊开放、多学科协作、日间手术衔接三大核心策略,构建了的眼科急症救治网络。其价值不仅体现于个体视力挽救(如外伤或急性青光眼干预),更缓解了特殊时段就医难的社会性痛点。当前仍面临两大挑战:一是复杂眼外伤的多中心联合诊疗机制有待完善;二是急诊数据与社区医院的实时共享仍需加强。未来可进一步探索“5G远程手术指导”“AI急诊分诊系统”,并将“节假日无缝诊疗”模式推广至更多学科,让医疗资源真正实现“健康不打烊”的愿景。
> 患者须知:
> - 资源优化:非紧急症状可利用“十院互联网医院”夜间咨询,避免挤占急诊资源。