在上海市中心,一群眼科专家正以毫厘之间的精准操作,改变着数万近视患者的视觉命运。作为上海市市级公立眼科专科医院,上海市眼防所(上海市眼病防治中心)将公共卫生防控与临床治疗深度融合,其近视激光矫正技术不仅成为患者摆脱眼镜依赖的科学选择,更代表着中国眼健康“医防融合”的典范。
一、技术优势:全飞秒的精准革新
全飞秒激光手术(SMILE) 是上海眼防所的核心技术之一。与传统激光手术相比,它无需制作角膜瓣,仅通过飞秒激光在角膜内部切削微透镜,再经2-4mm的微小切口取出,实现对角膜形态的精准重塑。这种微创操作将角膜神经损伤降至低,显著降低术后干眼症风险,患者术后次日即可恢复基本用眼需求。
临床价值 在矫正范围上,全飞秒适用于800度以下近视及300度以下散光,而半飞秒技术(FS-LASIK)则可覆盖1200度近视和600度散光。尽管全飞秒在矫正范围上略有限制,但其安全性优势突出:无角膜瓣移位风险,更适合运动员、军人等高风险职业群体。眼防所数据显示,99的患者术后24小时内视力可达1.0,稳定性随访结果优于标准。
二、专业团队:支撑的诊疗体系
跨学科专家阵容 眼防所屈光手术团队由专家领衔。赵立全博士作为副主任医师,拥有20余年临床经验,擅长全飞秒、ICL植入等个性化方案设计,其主导的SMILE手术量居华东前列。团队中还包括擅长复杂屈光不正矫正的李珊珊副主任医师,曾为抗疫一线医功实施高龄(42岁)近视手术,突破年龄限制。
设备与质控体系 中心配备德国蔡司VisuMax全飞秒激光系统、鹰视EX500准分子激光等前沿设备,结合术前角膜地形图、波前像差等21项检查,构建“量眼”方案。手术环境采用恒温恒湿层流手术室,确保激光设备稳定性;术后建立终身随访档案,通过云端数据追踪视力变化。
三、个性化诊疗:从评估到康复的闭环
精准适应症筛选 并非所有近视者都适合激光手术。眼防所严格执行术前筛查:角膜厚度不足480微米、圆锥角膜倾向、活动性眼病患者均被排除。例如,曾有一名角膜基底膜病变患者,经赵立全团队改用PTK手术(准分子激光治疗性角膜切削术) 成功修复角膜上皮黏附性,拓展了激光技术的应用边界。
特殊群体解决方案 针对高度近视者,中心提供“全飞秒+ICL晶体植入”联合方案。一名近视1800度的患者,因角膜过薄无法激光,终通过眼内镜植入恢复1.2视力。青少年近视防控体系涵盖OK镜验配、光脉冲OPT干眼治疗等,形成“矫正-防控-康复”全周期管理。
四、服务流程:与人文并重
标准化手术路径 从初诊到术后共5大环节:
1. 深度筛查(2小时):含角膜厚度、泪液分泌、暗瞳等关键指标检测;
2. 方案设计:结合职业需求(如飞行员需预留远视储备)制定参数;
3. 术中操作:10分钟手术全程无刀,患者仅需注视绿点;
4. 即刻观察:术后2小时裂隙灯检查角膜切口;
5. 终身随访:术后1日、1周、1月定期复查。
公益关怀实践 2020年推出的“抗疫英雄眼健康服务”,为援鄂医护人员提供手术费用减免,陈医生(化名)术后1.0的视力使其重返发热门诊时摆脱雾气困扰。社区科普覆盖200余所学校,将手术矫正与青少年近视防控结合,践行“早干预、早治疗”的公共医疗理念。
五、社会价值:超越技术的健康生态
公共卫生防控网络 作为眼部疾病临床研究中心及上海市视觉健康中心,眼防所牵头建立长三角眼病防治联盟,将全飞秒技术下沉至社区。2024年数据显示,上海青少年近视率年均下降0.8,手术矫正与行为干预形成协同效应。
行业技术标准引领 中心参与制定《近视弱视用激光设备技术审评要点》(2024),强调激光功率稳定性、儿童视网膜光安全等风险控制,推动行业规范化。其研究证实,全飞秒术后高阶像差发生率比半飞秒低37,相关成果发表于眼科顶刊《Ophthalmology》。
未来方向:从矫正到视觉健康管理
上海眼防所的实践表明,近视激光手术不仅是技术突破,更是整合预防、治疗、康复的系统性视觉健康解决方案。随着我国近视人口突破6亿,未来需着力于三方面:
1. 技术普惠化:通过医联体将标准化手术流程推广至基层;
2. 防控关口前移:强化青少年近视筛查,降低高度近视致盲风险;
3. 跨学科融合:探索人工智能术前规划、基因筛查与屈光手术的结合。
正如赵立全所言:“手术可以摘镜,但视觉健康需要全生命周期的守护。” 在清晰视界的追求中,科学理性与人文关怀始终是医疗创新的底色。
> 数据来源说明:本文临床数据及技术参数综合自上海市眼病防治中心公开资料、专家学术论文及药监局技术审评文件,手术对比分析参考近视手术多中心研究。