在上海这座融合传统与现代的都市中，儿童青少年近视防控已成为公共卫生的重点议题。面对全国近视患病率持续攀升的严峻现实——尤其是小学生近视率已达34、高中生更突破70的现状——上海率先探索了一条融合中医整体观与现代医学的近视防控路径。从推拿针灸到“隔核桃壳灸”，从三甲医院到社区健康服务，这座城市正通过挖掘千年中医智慧，构建一套非侵入、重调理、强预防的视力健康体系，为青少年近视防控提供了“上海方案”。
历史传承与现代创新
中医对近视的认识可追溯至《内经》时代，称其为“能近怯远症”，认为其病机与肝肾亏虚、气血失调、目络瘀阻密切相关。上海作为近代中医眼科的发源地之一，早在上世纪60年代，龙华医院眼科已率先成立，将传统针灸、推拿技术系统化应用于近视治疗。历经半个多世纪的积淀，上海中医眼科不仅保存了经典理论，更通过现代科研实现技术升级。例如“亢氏疗法”，在传统推拿基础上创新结合隔核桃壳眼镜灸，通过热效应与药力渗透同步调理眼部气血；而雷火灸技术则借助艾绒与中药配伍的协同作用，显著提升眼周血液循环。这些技术既保留了“目受血而能视”的中医内核，又通过标准化操作规范适应现代医疗场景。
特色医院与核心技术
龙华医院眼科作为中医药管理局重点专科，以“眼周推拿+远道取穴针刺”为特色。其临床研究证实：针对青少年假性近视，通过刺激合谷、太冲、足三里等远端穴位，配合睛明、攒竹等眼周穴位按摩，总有效率高达92.2，显著高于单一推拿组。该疗法避免直接针刺眼周的恐惧感，更易被儿童接受。
上海市第三康复医院的“亮瞳眼康”项目则凸显社区医疗的便捷性。其公益诊疗中，一名9岁患儿经“亢氏疗法”干预十天后，视力从0.4/0.6提升至0.8/0.8。该方案强调生活行为干预与中医外治结合，指导患者调整用眼姿势、睡眠时间及电子产品使用习惯，体现“治未病”理念。
其他机构亦各具所长：岳阳中西医结合医院在青光眼、黄斑变性治疗中融入中药熏蒸；徐汇区中医院则研发中药敷贴缓解视疲劳。多元化的技术矩阵，为不同病程患者提供了精准选择。
临床研究与疗效验证
多项临床对照研究证实了中医综合疗法的科学性。一项针对64名假性近视青少年的试验显示：推拿联合远道针刺组视力改善率达92.2，且10岁以下患儿效果尤为显著。另一项68例患者的随机对照试验表明，针刺配合耳穴贴压与雷火灸的总有效率达82.35，其机制与调节睫状肌痉挛、改善眼轴生长密切相关。
值得注意的是，中医治疗存在明确的窗口期。临床数据显示：病程短于1年、年龄低于10岁、屈光度未超过200度的假性近视患者，视力逆转可能性高。这也印证了“早干预、早治疗”的重要性。
科学认知与市场监管
在中医近视治疗蓬勃发展之际，市场监管部门同步强化了对虚假宣传的打击力度。2021年以来，全国查处多起夸大疗效案件：如上海徐汇某机构宣称“真性近视逆转”被罚152万元；广州某企业虚构“叶黄素护理液治愈飞蚊症”被处22万元罚款。这些案例揭示行业乱象，也警示患者需选择正规医疗机构。
药监局明确规定：“近视治愈”属违规宣传，真性近视不可逆。当前中医的核心价值在于：对假性近视的逆转潜力，以及对真性近视的控制进展。如上海市中西医结合医院明确告知家长：角膜塑形镜（OK镜）控制近视增长效果优，但600度以上高度近视需防范眼底病变风险——体现中西医优势互补的科学态度。
未来发展与整合方向
面对近视防控的长期挑战，上海正推动三大整合方向：
1. 中西医协同：如龙华医院将离焦眼镜与针灸结合，利用光学矫正叠加经络调节；曙光医院开发含决明子、枸杞的护眼贴，辅助激光术后康复
2. 社区防控网络：第三康复医院“亮瞳眼康”模式计划向青年视疲劳、老年干眼症延伸，构建全生命周期眼健康服务链
3. 标准化研究：亟需建立疗效评价体系。当前多数研究样本量小、随访时间短。未来可依托上海中医药大学等平台，开展多中心大样本研究，明确针灸、推拿对不同年龄、近视分型的干预阈值
上海的中医近视防控体系，既是传统医学的当代实践，也是公共卫生的重要创新。从龙华医院的推拿针刺到社区的“亢氏疗法”，从临床验证到市场监管，这座城市正以科学态度推动中医眼科发展——不夸大疗效，却坚守“未病先防”的初心；不排斥西医，而追求优势互补的整合医疗。未来，随着标准化研究的深入和社区网络的完善，中医有望在近视防控领域发挥更核心的作用：让更多孩子摘下“小眼镜”的愿景，或将在这条中西交融之路上照进现实。
