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整形医院门诊检查全攻略:如何确保安全与专业?

2026-02-20 12:44:55 丨 阅读量:806
检查维度,具体内容,执行部门/人员,执行频率,相关法规/标准,备注,机构资质核查,验证《医疗机构执业许可证》及美容项目分级备案情况检查科室设置是否符合卫生部医疗美容项目分级目录,卫生监督部门院感办,年度校验专项检查,《医疗美容服务管理办法》《医疗美容项目分级管理目录》三级医院可开展四级项目门诊部限开展一二级项...
检查维度 具体内容 执行部门/人员 执行频率 相关法规/标准 备注 机构资质核查 验证《医疗机构执业许可证》及美容项目分级备案情况
检查科室设置是否符合卫生部医疗美容项目分级目录 卫生监督部门
院感办 年度校验
专项检查 《医疗美容服务管理办法》
《医疗美容项目分级管理目录》 三级医院可开展四级项目
门诊部限开展一二级项目 核心制度执行 三级查房制度落实情况
手术分级管理制度执行
门诊首诊负责制核查 医务科
护理部 月度抽查
季度考核 《医疗质量管理办法》
《手术分级管理制度》 重点核查高风险手术审批流程
检查门诊日志完整性 医疗文书管理 门诊病历书写规范审查
知情同意书签署完整性
术前术后照片存档管理 质控办
病案室 每周抽查
病例归档前审核 《病历书写基本规范》
《医疗美容项目病历范本》 要求包含九大要素:主诉、现病史、体格检查等
特殊项目需附加心理评估记录 院感控制体系 手术室空气培养检测
器械灭菌效果监测
医疗废物分类处理 院感办
手术室护士长 每月检测
实时监控 《医院感染管理办法》
《消毒技术规范》 重点检查植入物管理流程
核查消毒记录追溯系统 药品器械管理 麻醉药品双人双锁管理
注射用填充剂批号追溯
光电设备维护校准记录 药剂科
设备科 每日清点
季度校验 《麻醉药品管理条例》
《医疗器械监督管理条例》 核查生物制剂冷链运输记录
检查设备操作人员资质 应急预案演练 过敏性休克处置流程
脂肪栓塞抢救预案
术后出血处理方案 急诊科
麻醉科 季度演练
年度考核 《医疗美容应急处理指南》
《心肺复苏专家共识》 重点检查急救药品配备
核查医护人员ACLS认证 服务质量监控 医患沟通记录审查
满意度调查分析
投诉处理时效性评估 客服部
纪检监察室 实时跟踪
月度报告 《医疗纠纷预防条例》
《医疗机构投诉管理办法》 要求保留沟通录音录像
重大投诉24小时上报机制 继续教育管理 专科医师年度学分审核
新技术新项目培训记录
疑难病例讨论登记 科教科
人力资源部 年度验证
项目准入前考核 《医师定期考核办法》
《医疗美容项目备案制度》 核查中华医学会美容分会认证
检查尸体解剖操作培训记录 信息安全管理 术前术后影像资料加密存储
患者隐私保护措施审查
电子病历系统权限管理 信息科
法务部 实时监控
年度审计 《个人信息保护法》
《医疗卫生机构网络安全管理办法》 重点检查影像资料去标识化处理
核查数据库异地备份情况 环境设施维护 候诊区消毒记录核查
抢救设备待机状态测试
无障碍通道功能性检查 总务科
护理部 每日巡检
预防性维护 《医疗机构基本标准》
《无障碍环境建设条例》 检查美容咨询室隔音效果
核查急救转运通道畅通性 1. 卫生部标准特指《医疗美容项目分级管理目录》(2009版)
2. ACLS认证指高级心血管生命支持认证
3. 影像资料存储需符合DICOM3.0标准
4. 三级查房包含主治医师、副主任医师、主任医师查房记录
5. 手术分级按卫生部标准分为四个难度等级
6. 知情同意书需包含手术风险、替代方案、预期效果等要素
7. 医疗美容应急处理须配置专用抢救车(含脂肪栓塞抢救套件)
8. 满意度调查需包含术前沟通、术中体验、术后随访三个维度
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