睫毛本应是眼睛的守护者，但当它们“倒戈向内”时，便成了折磨视力的尖刺。作为上海市眼科学术高地的上海第九人民医院眼科，面对倒睫这一常见却可能致盲的眼疾，以多维度技术、个性化方案及全周期管理，重塑了患者的光明与尊严。
多技术协同的治疗体系
保守与手术的精准适配是九院的核心策略。对于轻度倒睫（1-3根），团队采用毛囊电解术——通过电流精准破坏异常毛囊，门诊即可完成，创伤微小且复发率低。而对于多根倒睫或合并睑内翻的复杂病例，则需手术重塑眼睑结构。九院创新性地将疾病治疗与美容修复融合：例如儿童下睑倒睫矫正术中同步实施内眦赘皮切除，既解决睫毛摩擦角膜的问题，又扩大睑裂改善外观。
技术迭代持续提升治疗体验。除传统切开矫正术外，九院引入射频消融术和激光点灼术，通过热能控制睫毛生长方向，减少术中出血，加速术后愈合。针对复发型或甲状腺眼病相关的顽固性倒睫，团队更提出“眼球突出矫正+眼睑后层重建”的联合术式，从根源调整力学结构，降低二次手术风险。
专家团队的跨学科协作
九院眼科的强大实力源于其专业细分的团队架构。以王俊芳医生为代表的眼整形专科，擅长Park改良法双眼皮术联合倒睫矫正，在解决病理的同时实现自然美学效果；胡海林医生则精于泪道重建与眼睑畸形修复，为外伤或术后并发症患者提供功能重建方案。而施沃栋团队专注于眼眶骨折修复与复杂眼睑复位，解决因眼眶结构异常导致的继发性倒睫。
复杂病例的多学科会诊（MDT） 是另一特色。例如儿童先天性青光眼合并倒睫患者，需青光眼专科（如王军明团队）先行眼压控制，再由眼整形团队实施睑内翻矫正，避免单一手术的局限性。这种协作模式使九院在2025年成功完成首例MAT微导管引导手术，为全身性疾病相关的复杂眼疾提供新思路。
儿童倒睫的个性化干预
儿童倒睫需谨慎评估手术指征。九院强调：5岁以下轻度患儿可观察随访，因面部发育可能自然改善；但5岁以上且角膜损伤显著者（如持续性畏光、角膜溃疡），需及时手术防止不可逆散光。手术设计兼顾儿童生理特性——采用免拆线缝合法，避免幼儿拆线恐惧；全麻由专职儿科团队监护，术中脑氧监测设备保障神经安全。
典型案例印证其有效性：5岁患儿轩轩因倒睫导致角膜溃疡，接受下睑矫正联合内眦成形术后，不仅睫毛定向恢复，睑裂扩大30，外观改善显著提升家庭生活质量。术后随访机制则通过角膜地形图定期监测，避免视力发育受阻。
全周期术后管理策略
伤口护理的科学规范是愈后关键。九院要求术后24小时换药由医护人员操作，确保无菌处理；居家护理则需每日以生理盐水清洁切口，并涂抹维生素E凝胶促进愈合，严禁生水接触。对于双眼包扎患者，家属需协助设计无障碍动线，防止跌倒。
长期维护方案强调功能与美观并重。拆线后7天起使用硅酮类祛疤药（如芭克凝胶）抑制瘢痕增生；术后1月内禁用睫毛膏、隐形眼镜，避免毛囊刺激。团队还开发“睫毛定向训练”：指导患者每日轻柔向外梳理睫毛，增强肌肉记忆，减少复发。
社会责任与技术下沉
九院的倒睫诊疗经验正通过精准帮扶机制辐射全国。2014年至今，范先群教授带队29批次专家赴内蒙古林西县，手把手培训当地医生掌握倒睫矫正术，使该院年手术量从不足50例增至1500例，转诊率从60降至2。2025年启动的“长三角眼科联盟”更通过5G远程手术示教，实时指导基层医院处理复杂病例。
未来方向聚焦于微创技术与再生医学。团队正研发“生物可降解睫毛导板”，通过3D打印支架引导睫毛定向生长，替代部分手术；毛囊移植的动物实验已开展，有望实现睫毛生理性重建。
在“睫毛之疾”中重塑光明的哲学
上海九院眼科的倒睫诊疗方案，既是技术理性的胜利——从电解术到微导管手术的精准跃迁；也是医学人文的践行——在儿童全麻监护、术后疤痕管理中体现对个体生命的尊重。其价值远超疾病本身：它让眼睑每一次自然的眨动，都成为不被疼痛打断的生命韵律；让每一根睫毛的归位，都成为重建尊严的微观史诗。
当九院团队持续推动技术下沉时，倒睫治疗正从单一手术升维为“预防-治疗-康复-基层赋能”的生态体系。未来，随着再生医学与远程医疗的突破，这一常见眼疾的解决方案或将重新定义——不仅是矫正睫毛的方向，更是扭转医疗资源的地图，让每一双被倒睫刺痛的眼睛，都能在近处遇见光明。
