在上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称“上海九院”)的眼科门诊大厅,来自全国各地的患者络绎不绝。从3岁儿童的先天眼疾到高龄老人的复杂肿瘤病例,这里不仅是疑难眼病的诊疗终点站,更是国内眼科技术创新的策源地。作为连续三年位列全国眼科专科综合排名前十的科室,上海九院眼科以眼肿瘤和眼眶病诊疗为核心优势,同时覆盖白内障、青光眼、眼整形等全领域亚专科,年门诊量超25万人次,年手术量达2.8万例。其背后的核心竞争力,正是一支由范先群院士领衔、拥有5名人才和49名上海市级人才的团队。
一、团队引领学科高地
学科带头人范先群院士是科室的灵魂人物。作为长江学者特聘教授、英国皇家眼科学院院士,他同时担任中华医学会眼整形眼眶病学组组长等多项学术要职。其团队在眼肿瘤领域深耕三十余年,首创的眼眶外科内镜导航手术体系极大提升了手术安全性,使眼恶性肿瘤的保眼率显著提高。2024年,团队主导的“眼肿瘤诊疗创新和规范化应用”项目入选临床重点专科建设名单,标志着其诊疗方案将成为全国标准。
多学科协作团队是复杂病例诊疗的保障。以眼肿瘤为例,科室细分视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤等专病组,由贾仁兵教授、宋欣主任等专家领衔。宋欣团队擅长眼睑皮脂腺癌等恶性肿瘤的综合治疗,通过精准切除与即时修复技术将复发率降低20以上。而黄筱琳、王俊芳等专家则在眼整形领域形成互补,年完成双眼皮、眼袋等美容与功能重建手术超万例,患者满意度达98。
二、特色亚专科解决疑难重症
眼肿瘤诊疗技术达前沿。针对致死致盲率高的眼恶性肿瘤,团队突破三大技术瓶颈:一是建立介入化疗新技术,如视网膜母细胞瘤的颈内动脉球囊扩张术,使晚期患者保眼率提高40;二是首创“病理控制切除+即期修复”模式,应用于睑板腺癌治疗,患者5年生存率提升至89.3;三是开发多靶点治疗方案,通过基因检测实现个性化用药,获《Nature》评价为“显著提升肿瘤杀伤效果”。团队还牵头制定6项专家共识,覆盖370家医院的专科联盟推动技术全国落地。
眼整形与功能重建技术双轨并行。在美容领域,黄筱琳的“改良Park法双眼皮”和王俊芳的“微创内切眼袋”技术,兼顾自然美学与微创性,年手术量分别达188例和149例。在功能重建方面,范佳燕团队专注于上睑下垂和倒睫矫正,结合提肌缩短术与睑板固定术,改善率达95。值得注意的是,部分患者反馈术后存在泪沟凹陷等问题,提示需进一步优化术式。泪道疾病专家张蕾蕾创新应用泪道内窥镜微创技术,使新生儿泪囊炎治愈率超90。
三、科研转化驱动诊疗革新
基础研究直指临床痛点。团队在上揭示葡萄膜黑色素瘤的“RNA级联反应”机制,为靶向药研发提供新方向。依托上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室(2022年科研经费超9300万元),团队构建全球眼肿瘤样本库,发现RB1基因新突变,推动高危人群筛查前移。近三年发表SCI论文69篇,其中11篇影响因子大于10,授权专利16项。
临床研究转化落地。2023年,团队牵头全国31个省份的眼肿瘤回顾性研究,建立“先摘瘤后化疗”的新模式,被《Lancet》评价为“避免延误治疗降低死亡风险”。针对甲状腺相关眼病,周慧芳团队开发眶减压手术导航系统,将视神经损伤率从4.2降至0.8。目前,9项研究成果已转化为临床指南,如《眼睑恶性肿瘤诊疗专家共识》成为基层医院金标准。
四、辐射全国与公益服务并重
医联体建设提升区域能力。2024年5月,上海九院与南通一院共建“眼科专科联盟”,通过远程会诊、技术输出协助开展眼眶骨折修复等四级手术。类似合作已覆盖安徽、江苏等地,如2025年淮南义诊中,专家为89岁白内障患者调整药物治疗方案,避免盲目手术风险。科室还定期举办“眼肿瘤内镜手术培训班”,年培训基层医生超500人次。
数字化服务优化就医体验。通过“上海第九人民医院”微信公众号,患者可预约青光眼专科等特色门诊,线上问诊响应时间缩至6小时内。徐瓅医生利用直播科普干眼症防治,单场观看超430人;宋欣的皮脂腺癌科普图文阅读量达557次,帮助患者理解转移机制与检查流程。但部分患者反映特需门诊挂号难(范先群院士号预约等待期约2周),提示需进一步扩容优质资源。
以临床需求锚定未来方向
上海九院眼科的崛起,印证了“临床问题驱动科研创新,科研成果反哺临床精进”的闭环模式。随着临床重点专科项目的推进,团队计划三年内建立眼肿瘤液体活检技术,推动诊断关口前移,并深化靶向治疗研究。当前仍面临两大挑战:一是需加强年轻医师的交叉学科培养(如基因诊断与AI影像分析),二是优化医美与功能手术的长期随访体系。
正如范先群院士所言:“从保命到保眼,再到保功能,是眼肿瘤诊疗的目标。” 这座矗立于黄浦江畔的眼科高地,正以技术革新为炬,照亮更多患者重获光明的未来之路。
> 资料源自上海九院官网、临床重点专科公告及患者疗效反馈。