在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的眼科诊区,候诊椅上常坐满从各地慕名而来的患者。这里不仅是全国中医眼科医联体常务理事单位、长三角眼科诊疗专科联盟成员,更在《2021年度中医医院学科(专科)学术影响力评价研究报告》中位列全国中医眼科学第四名。自1979年创立以来,岳阳眼科依托医院深厚的中西医结合底蕴,逐步构建起一套融合现代显微手术技术与中医内外治法的诊疗体系,成为沪上眼疾患者“以光明为盼”的重要目的地。
学科发展历程
岳阳眼科的45年发展史是一部中西医融合的创新史。初创时期仅能开展基础门诊,依靠裂隙灯、眼底镜等简单设备治疗眼表疾病;1998年引入白内障超声乳化吸除术,实现技术飞跃;如今已形成以白内障手术为基础,中西医协同治疗眼表疾病、眼底病变及青少年近视的综合体系。科室现有8名核心成员,包括3名主任医师和5名主治医师,团队兼具中医辨证思维与西医手术精准性。
这一发展脉络体现了“传承不泥古,创新不离宗”的理念。科室在徐庆主任带领下,2016年承接上海市卫计委中医薄弱领域建设项目,重点攻关糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等眼底病的中西医结合疗法,2019年项目验收时已形成标准化治疗方案。从设备依赖到技术自主,从单一疗法到多维干预,岳阳眼科的成长映射了中国中西医结合眼科学的进阶之路。
专家团队构成
力量:科主任徐庆教授身兼中华中医药学会眼科分会常务委员等职,擅长白内障超声乳化、眼整形美容及眼外伤修复。其手术注重功能与美学平衡,例如通过自体结膜移植降低翼状胬肉复发率。副主任吴丹巍作为岳阳名中医,创新性开发五类熏眼方剂:一号方控近视、二号方治干眼、方攻克儿童复发性霰粒肿,使患儿避免全麻手术风险。她提出的“针药结合”疗法,将抗VEGF注射与中药调理协同应用于黄斑变性治疗,显著降低复发率。
青年骨干:金茹娜博士主导干眼专病门诊,整合睑板腺按摩、中药雾化与离子导入技术,优化了传统单一疗法;白旭东医师则专注中医外治法,通过眼周穴位刺激联合超声雾化缓解视疲劳。团队形成老中青三代接力、临床与科研并重的格局,近五年主编规划教材13部,发表核心论文50余篇,奠定学科理论基础。
中西医诊疗特色
微观手术精益化:科室配备先进显微设备,可开展屈光性白内障手术,提供单焦点、三焦点、散光矫正等六类人工晶状体。在抗青光眼手术中,同步实施小梁切除与激光虹膜打孔,减少二次手术概率。对于眼睑畸形患者,团队创新采用微创重睑术联合内眦赘皮矫正,兼顾功能恢复与美容需求。
中医外治体系化:针对电子屏幕依赖症候群,岳阳眼科建立分层干预方案:
这种“内调外治、防治结合”模式,使糖尿病黄斑水肿患者视力改善率提升22。
专病门诊体系
岳阳眼科首创“四专病—双通道”门诊架构,实现精准分诊:
1. 眼底病专病门诊(周三下午):依托OCT血管成像技术,为黄斑变性患者制定抗VEGF注射周期,并个性化匹配中药辅助方案;
2. 干眼专病门诊(周五上午):通过泪膜破裂时间测定、睑板腺红外成像量化诊断,阶梯式采用人工泪液、免疫抑制剂及中药熏蒸;
3. 激光治疗门诊(周二下午):开展YAG激光后囊切开术治疗继发性白内障,五年随访复发率低于5;
4. 近视屈光门诊(周五下午):建立青少年屈光档案,对进展性近视采用角膜塑形镜联合耳穴磁疗干预。
特需门诊同步覆盖青海路院区(周一、四、六)与大柏树总院,满足差异化需求。患者可通过微信公众号实现“院区—医生—时段”三级预约,缩短候诊时间至30分钟内。
科研教学成果
临床转化研究:团队围绕“中医延缓眼底病变”展开攻关,承担上海市科委自然基金课题,证实葛根素联合雷珠单抗可降低糖尿病视网膜病变患者玻璃体VEGF浓度38。在干眼领域,发现熏眼二号方能修复角膜上皮微绒毛,相关成果发表于《中华眼科杂志》。
标准化人才培养:作为上海市中医眼科住院医师规培组长单位,吴丹巍团队开发“病-症-术”三维教学法:
近三年培养硕士9名,其中2篇论文获评学位论文。
未来发展方向
面对老龄化与青少年近视防控双重挑战,岳阳眼科正推进两大战略:
1. 智慧中医眼科平台:与同济大学中德学院合作开发AI辅助诊断系统,尝试通过深度学习识别早期白内障与青光眼特征;
2. 全生命周期眼健康管理:吴丹巍提出“治未病三防体系”——未病先防(社区筛查)、既病防变(分级转诊)、瘥后防复(居家干预),计划将儿童霰粒肿外敷方、老年黄斑变性食疗方纳入家庭健康指南。
从白内障复明手术到糖尿病视网膜病变的综合干预,从显微技术的精益求精到中医外治的守正创新,岳阳眼科专家门诊始终践行“中西协同、内外兼治”的核心理念。其成功不仅在于将手术复发率降低、将视力改善率提升,更在于构建了一套可复制的“岳阳模式”——即以西医技术保障急重症疗效,以中医思维优化慢性病管理。未来,随着智能诊断与精准中医的深度融合,这一模式或将为全球眼健康治理提供新范式。