上海社区卫生服务中心已从基础诊疗向眼科专科化服务转型，形成“预防-筛查-诊疗-转诊”全链条服务体系。黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心与上海第九人民医院合作开设全专联合眼科门诊，三甲专家定期下沉社区，为居民提供专业眼底检查、青光眼筛查等服务，陆女士父女在家门口便完成了结膜炎诊疗与糖尿病相关眼病评估。这种模式在全市快速推广，如虹口区广中路街道社区卫生服务中心新增由市一医院眼科博士领衔的联合门诊，聚焦黄斑病变等疑难眼病。
支撑服务升级的是智能化硬件普及。上海市眼病防治中心在60家社区建成视觉健康智能管理中心，配备全自动视力检查表、电脑验光仪及AI辅助诊断系统，实现视力、屈光、眼底照相的一站式筛查。在曲阳路街道社区，居民吴阿姨仅5分钟完成糖尿病视网膜病变筛查，AI系统即时报告提示风险。技术赋能使社区眼科从传统基础病诊治跃升至致盲性疾病早期干预的新阶段。
科技赋能下的筛查
人工智能成为社区眼健康的“守门人”。上海社区引入的AI眼底诊断系统可基于眼底彩照自动识别十余种致盲性眼病，如青光眼、糖尿病视网膜病变等。在长宁区青光眼筛查活动中，居民通过全自动眼底相机拍摄，20秒即可获取诊断报告，效率较传统流程提升90。嘉定区安亭镇的系统还能定量分析病灶大小，为居民提供精准转诊建议。
远程医疗则打通了上下转诊通道。依托“健康云”平台，社区检查数据实时同步至市级眼防所，疑难病例可通过绿色通道转诊至九院、市一医院等三甲医院。普陀区宜川社区的赵阿姨在社区初诊发现玻璃体后脱离风险后，经家庭医生通过平台直转市眼防所专家门诊，避免了视网膜脱落风险。术后患者可返回社区随访，实现“手术在医院、康复在社区”的无缝衔接。
分级诊疗体系的实践成果
上海构建的“市-区-社区”三级眼健康网络显著提升医疗资源可及性。在杨浦区新江湾城社区，北部医联体定期安排三甲医院眼科专家坐诊；平凉社区则与市东医院共建家庭医生团队协作制，将眼科服务延伸至居家老人。宝山区张庙、大场等社区通过标准化眼科诊室建设，实现结膜炎、干眼症等常见病就地诊治。
重点人群获得针对性保障。糖尿病老年患者通过社区年度体检同步完成眼底照相，2024年全市60岁以上老人眼健康规范管理率达75.3。职业人群在黄浦区打浦桥社区的楼宇健康服务点享受“工间一刻”快速眼体检，通过家庭医生优先转诊。儿童青少年近视防控纳入社区儿保常规项目，0-6岁儿童眼保健覆盖率达98以上，形成近视早干预闭环。
政策驱动的服务网络拓展
顶层设计持续优化资源配置。《上海市推进眼健康行动计划（2023-2025）实施方案》明确要求2025年每10万人配备8名眼科医师，社区眼健康管理率纳入考核。2024年新出台的社区健康管理中心建设标准，将视觉健康智能管理纳入六大标准场景，要求电子健康档案动态更新率超80。
区级创新实践层出不穷。浦东上钢社区形成“3名眼科医师+三甲专家团队”的协作模式，主任医师带队开展白内障筛查；虹口区政务服务中心开通医疗机构执业登记“即办件”通道，支持社区快速增设眼科科室；黄浦区整合日月光商圈资源，为上班族提供午间错峰诊疗服务。政策与基层创新的双重驱动，使社区眼科服务从“可及性”向“精准性”进化。
挑战与未来发展方向
当前仍存在资源分布不均衡问题。远郊社区眼科设备配置率低于中心城区，2025年规划的2000名眼科医师中仅15服务于社区。建议通过医联体人才轮岗制及远程读片中心建设，缩小区域差距。
未来需向主动健康管理转型。基于《健康评估报告》模板，社区可结合AI模型，向高风险人群推送个性化护眼方案。探索中医眼保健技术社区化，如青少年近视中药熏敷、老年眼病穴位疗法等，发挥“未病先防”优势。同步推进长三角眼病防治专科联盟建设，使上海模式成为区域眼健康治理范本。
上海社区卫生服务中心的眼科服务已突破“基础诊疗”的传统定位，通过全专联合门诊模式、AI智能筛查及政策体系支撑，形成覆盖全生命周期的眼健康管理网络。当前服务仍面临资源均衡化、技术标准化等挑战，未来需深化“预防-干预-康复”一体化服务，强化中医特色技术应用，并推动长三角眼病防治协作。随着社区健康管理中心全面落地，上海有望率先实现“人人享有优质眼健康服务”的愿景。
