在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的眼科诊室里,周旻医生的诊桌总是堆叠着厚厚的病历和影像报告。作为深耕玻璃体视网膜疾病领域的专家,她手中的微创器械已为超过8500名患者拨开视觉的迷雾。从玻璃体出血的紧急处理到顽固性葡萄膜炎的长期管理,从视网膜脱离的精细复位到黄斑疾病的前沿治疗,周旻用二十年的临床实践诠释着“以光明守护者为使命”的医者信仰。当患者因眼内出血焦急询问“视野中的血块何时消散”,她果断安排加急诊疗:“明天早上到门诊15号房间找我”——这份果断背后,是她对眼底病治疗体系的深刻把握,更是对视觉功能抢救性干预的时间敏感性认知。
玻璃体视网膜诊疗创新者
在眼底病领域,周旻医生建立了系统化的诊疗路径。她尤其擅长处理玻璃体出血、视网膜脱离、眼外伤等高危病症,通过微创手术为患者保存甚至挽回视力。其手术技术融合了前沿理念,这源于她2005-2007年在美国国立眼科研究院的博士后深造经历,期间深入掌握了视网膜玻璃体微创手术的精髓。针对黄斑疾病这类精细度要求的病变,她创新性地将黄斑裂孔、黄斑前膜的手术治疗标准化,使患者在术后获得视觉重建效果。
面对糖尿病视网膜病变这一日益增长的公共卫生挑战,周旻强调“防治结合”的理念。她不仅通过玻璃体切除手术处理晚期病变,更注重早期筛查和抗VEGF药物干预。一位糖尿病视网膜病变患者在眼内注射后出现异常,她立即根据红点特征判断为“针眼出血点”,对黑点则警惕性地诊断为“可能是气泡”,并开放绿色通道复查。这种分层处理策略显著降低了糖尿病患者的致盲风险,体现了她对治疗时机的精准把握。
葡萄膜炎研究的突破
在葡萄膜炎领域,周旻医生突破了传统治疗的局限。她深知葡萄膜炎性黄斑水肿是导致视力丧失的关键因素,而常规治疗存在副作用大、易复发等难题。为此,她积极参与多中心临床试验,探索新型治疗路径。在NEPTUNE研究中,她分析酪氨酸激酶抑制剂Brepocitinib的治疗效果,发现45mg剂量组黄斑水肿消退率达43,显著高于对照组,且能有效预防无水肿患者的新发病变。这一发现为葡萄膜炎提供了剂量依赖性的精准治疗方案。
周旻医生还聚焦病毒感染相关的葡萄膜炎机制研究。2025年,她与常青教授合作发表关于水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起急性视网膜坏死(ARN)的研究,通过动态病毒载量监测和宏基因组学分析,揭示了病毒活动规律与视力预后的关联。该研究为抗病毒治疗的时机选择和疗程制定提供了实验室依据,使更多患者避免了“从葡萄膜炎进展为视网膜脱落”的悲剧。她的临床数据显示:及时干预的ARN患者视力保存率可提升30以上。
多维度患者服务体系
为优化患者体验,周旻医生推动建立了立体化的服务网络。她每周在三个院区轮转出诊:周一、五在汾阳路总院的普通门诊,周三在浦江院区。这种多点执业模式使郊区患者无需长途奔波即可获得优质诊疗。针对紧急病情,她创新性地设置“加号机制”——当患者反映“预约日期太晚,病情加重”时,她主动打破常规流程:“明天早上到门诊15号房间找我,不要排队”。这一举措为眼内出血、视网膜急性脱离等急症患者争取了黄金救治时间。
在智慧医疗方面,她主导整合了线上线下服务渠道。患者可通过医院公众号、114名医导航、支付宝生活号等四种方式预约挂号。对于复诊患者,她常在在线咨询平台提供用药调整建议,例如为葡萄膜炎复发患者指导剂量。更值得关注的是,她支持引入专业化陪诊服务,由第三方机构为老年、异地患者提供全流程就医协助,从挂号、缴费到检查引导,显著缓解了复杂眼底病患者在多次就诊中的体力消耗。
科研与学术影响力
周旻医生的科研始终围绕临床痛点展开。她将葡萄膜炎性黄斑水肿作为重点攻关方向,探索IL-6信号通路抑制剂的应用前景。在DOVETAIL研究的葡萄膜炎队列中,她使用Vamikibart(重组抗IL-6单抗)进行眼内注射,患者矫正视力平均提升9.9个字母,中央视网膜厚度减少165μm,且疗效持续至36周。这一成果直接促成III期MEERKAT和SANDCAT研究的启动,为难治性葡萄膜炎患者带来新希望。
作为学科带头人,她积极推动诊疗规范的普及。2020年新冠疫情期间,她参与《“新冠”来袭,特殊时期谈病毒性眼病》视频直播,普及病毒性眼病的防治知识,提醒公众警惕结膜炎等表现可能的全身感染指征。她还参与编写《公共卫生学院课程思政和教材建设工作方案》,将葡萄膜炎的新诊疗进展纳入教学体系。在研究生培养中,她强调“学术诚信与临床创新并重”,指导学生通过文献研讨把握领域前沿,每周组织“引他山之石,走学术前沿”论坛,培养了一批兼具科研能力和人文关怀的青年医师。
未来展望
面对眼底病诊疗的未来,周旻医生聚焦三个突破方向:在技术层面,她计划将人工智能融入诊断流程,开发基于OCT图像的黄斑水肿自动分级系统,以提升糖尿病视网膜病变的筛查效率。在治疗领域,她密切关注IL-6抑制剂、JAK抑制剂等生物制剂的III期临床进展,准备在Vamikibart获批后建立葡萄膜炎性水肿的靶向治疗示范中心。而在疾病管理上,她正构建葡萄膜炎的终身健康档案系统,通过远程监测复发指标实现“精准预防”。
跨学科合作将成为攻克疑难眼病的关键。周旻注意到肝癌研究中的FUT1蛋白调控机制可能解释葡萄膜炎的复发特性,已与基础医学团队启动合作课题。她呼吁加强三方面投入:一是建立全国葡萄膜炎生物样本库,破解耐药机制;二是开发眼内缓释药物,减少频繁注射的并发症;三是优化医联体转诊路径,使偏远地区患者能及时获得玻璃体手术机会——“当每个环节都指向患者需求时,我们才能真正战胜不可逆性视力损伤”。
周旻医生的临床实践诠释了“以技术创新守护光明,以体系革新传递温度”的现代医者精神。从建立视网膜疾病微创手术标准到引领葡萄膜炎的靶向治疗研究,从多点执业优化服务到智慧医疗突破时空限制,她始终将患者视觉质量的改善置于核心。未来,随着人工智能辅助诊断的应用和IL-6抑制剂等新疗法的落地,她的团队将继续推动眼底病诊疗的精准化、人性化变革。而在这条光明之路上,不变的永远是那句坚定的承诺:“如果有加重,随时来找我”——简短的话语里,是一位眼科医生对生命视野的永恒守护。