新数据显示,2024年上海市6—18岁儿童青少年近视率较2023年下降1.5个百分点,这一成果背后,是上海多年构建的“主导、医教结合、科技赋能、家校联动”近视防控体系的持续发力。作为该体系的核心载体,上海市近视防控示范校通过机制创新、技术应用和生态重构,为全国提供了可复制的“上海样板”。
多部门协同的防控体系
上海市近视防控示范校的核心优势在于打破部门壁垒。依托《上海市贯彻落实〈综合防控儿童青少年近视实施方案〉行动方案》,教育、卫生、疾控部门形成“三位一体”协作机制。例如,宝山区试点“健康副校(园)长”制度,由疾控专家驻校指导近视防控方案设计,同步对接市级眼病防治中心的技术支持,实现政策与专业的无缝衔接。
此类学校还承担着“医防融合”枢纽功能。以上海市眼病防治中心为技术主导,联合社区卫生服务中心建立“学校—社区—专业机构”三级转诊网络。学生屈光档案实时上传至市级视觉健康平台,筛查出的高危群体可直转至区级眼科门诊,实现“筛查—预警—干预—追踪”闭环管理。2020年至今,该网络已覆盖389万学生,干预效率提升40。
全周期视力健康管理
早筛早干预是示范校的核心策略。依托《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》,学校将防控关口前移至学龄前阶段。例如,2025年启动的“低龄儿童近视监测与干预项目”,为3—6岁远视储备不足儿童提供半年一次全面检查,结合中医耳穴压丸、户外活动处方等非药物干预,延缓近视发生。
针对不同风险等级学生,示范校推行“分级干预”模式:
智慧赋能与技术创新
示范校的竞争力体现在技术转化速度。普陀区真如第三小学建成全国标准化综合防控近视明眸基地,其“智能视力自测区”配备全自动眼轴仪、验光设备,学生可自主完成基础检测,数据同步接入市级视觉健康数据库。这一模式将被动筛查转为主动健康管理,2024年已在全市推广。
在干预手段上,上海率先探索前沿技术临床应用。邹海东教授团队研发的“重复低强度红光疗法”通过多中心试验证实:高度近视儿童眼轴增长平均延缓0.34毫米,为全球高度近视防控填补技术空白。此类成果优先在示范校开展转化试点,形成“科研—临床—校园”联动链条。
环境优化与行为干预
视觉环境改造是基础工程。示范校严格执行《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》,教室100配备可调节课桌椅,每月轮换座位,每学期调整桌椅高度。部分学校引入光谱可调LED灯具,模拟自然光照节律,缓解视疲劳。
行为干预则聚焦习惯重塑:
家校社联动机制
家长参与度决定防控效能。示范校通过“家长学校”传递科学理念:例如,徐汇区推出《近视防控家庭指导手册》,破除“戴镜加剧近视”等误区;杨浦区开设“护眼厨房”课程,指导家庭搭配富含叶黄素的护眼膳食。
社会资源整合亦成为亮点。2025年“WHOeyes全民检测行动”以上海为起点,学生可通过手机小程序自助检测视力并报告。同步推广的“智慧明眸精灵”AI助手,以互动问答形式解答护眼问题,年服务量超千万人次。
结论:从“示范”到“普惠”的挑战与路径
上海市近视防控示范校的核心经验在于:以制度创新整合资源、以技术驱动精准干预、以生态重构培育健康行为。其成果表明,近视率下降是可实现的公共健康目标,但进一步突破仍需解决三大问题:
1. 技术普惠性不足:如智能监测设备覆盖不均,郊区间差异显著;
2. 低龄干预待深化:学龄前远视储备消耗过快,需扩大0—3岁眼保健服务;
3. 长期效能需验证:红光疗法等新技术需追踪10年以上安全性。
未来方向已现端倪:上海正探索将示范校模式植入“15分钟社区生活圈”,通过社区眼健康驿站延伸服务触角;同时推动《儿童青少年裸眼视力与屈光度评价规范》成为标准,输出“中国方案”。正如世卫组织所呼吁:近视防控需“全球行动”,而上海示范校正以本土化实践照亮这条路途。